在指导糖尿病患者安排饮食的过程中，往往会用到血糖生成指数和血糖负荷的概念。无论是1型还是2型糖尿病患者，以及肥胖患者减重阶段，都可以学习并掌握两个概念。

1. 什么是血糖生成指数（GI）？

血糖生成指数（GI）是一种用于衡量食物对血糖影响的指标，反映食物能够引起人体血糖升高多少的能力。它表示人体食用一定量的含碳水化合物的食物后，餐后2小时内血糖升高的幅度。

血糖生成指数测定的方法：摄入含50g碳水化合物的一份测试食物后血糖升高的幅度，并将其与摄入含等量碳水化合物的白面包或葡萄糖后血糖的升高幅度相比较，葡萄糖的GI为100。

GI=含有50g可利用碳水化合物的食物的餐后血糖应答/50g葡萄糖的餐后血糖应答×100

食物的GI与其成分有关，通常与食物的热量、碳水化合物含量成正比。一般来说，GI小于55的食物为低GI食物，大于70的食物为高GI食物，介于两者之间的为中等GI食物。

低血糖指数食物有非淀粉类蔬菜、坚果、豆类和整粒的全谷类；高血糖指数食物包括白粥、糖果、烤红薯、土豆泥、白面包、白馒头和其他精制谷类产品。

但血糖生成指数受到多方面因素的影响，包括碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量，以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。土豆制成脆的土豆丝跟制成土豆泥的GI差别较大；大米做的硬一点的米饭与做成粥的GI差别也较大。

2.了解GI有什么意义？

高GI的食物，进入胃肠后消化速度快，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，容易造成餐后2小时的血糖高；而低GI的食物，在胃里停留时间长，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。

了解食物的GI有助于人们合理安排膳食，调节和控制人体血糖，可用于糖尿病、肥胖、高血压患者的饮食管理，还可以用于运动员的膳食管理。

低 GI 饮食在改善糖尿病血糖控制的同时，并不增加低血糖事件发生概率，与高 GI 饮食相比，低 GI 饮食低血糖发生率更低。

对于糖尿病患者，注意选择低GI的食物，避免或减少食用高GI的食物，以免引起血糖出现较大的波动。

3. 低GI的食物是不是可以多吃点？

建议选择低GI的食物，并不意味着对低GI不加限制，低GI的食物吃多了一样对血糖造成影响，引起血糖升高，这里还需要了解血糖负荷（GL）。

4.什么是血糖负荷？

血糖负荷（GL）是一种评估食物对血糖影响的指标，它将食物中碳水化合物的数量和质量结合起来，表示一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小。具体来说，血糖负荷是食物中含有的碳水化合物与升糖指数的乘积除以100。

GL=摄入食品中的实际可利用碳水化合物的重量×食品的GI 值÷100

食物的GL值越高，表明它对血糖的影响越大。

根据GL值的大小，食物可以分为高GL（GL>于20）、中GL（10≤GL≤20）和低GL（GL<10）。高GL食物对血糖影响明显，中GL食物对血糖影响一般，低GL食物对血糖影响较小。

举例：

100克荞麦面条（挂面）含70克碳水，荞麦面条的GI 为59，食用100克荞麦面条的血糖负荷是多少？

食用100克荞麦面条的血糖负荷=70×59÷100=41.3

评价：显然，尽管荞麦面属于杂粮，血糖生成指数中等，但食用的多，血糖血糖负荷高。

草莓的含糖量为7.1克/100克，草莓的GI 为29，食用100克草莓的血糖负荷是多少？

食用100克草莓的血糖负荷=7.1×29÷100=2.1

评价：草莓血糖生成指数低，100克草莓的血糖负荷仅为2.1，属低GI且低GL的食物。

5. 了解GL有什么意义？

食物的制作方式也会影响其血糖生成指数和血糖负荷。例如，某些食物如果经过特定的烹饪处理，如熬煮时间过长，其血糖生成指数可能会升高，从而增加血糖负荷。

了解食物的血糖负荷可以帮助人们更好地选择适合自己的食物，以控制血糖水平，预防糖尿病等慢性疾病。GL与GI值结合使用，可反映特定食品的食用量中所含可利用碳水化合物的数量。

实际上，三餐饮食往往是混合膳食，需要营养均衡、适量饮食热量基础上，参考GL与GI值来安排饮食。

参考资料

1.中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）. 中华糖尿病杂志，2022

2. 1型糖尿病的营养意见. UpToData.

3. 中国食物成分表，2019