人的一生中三分之一的时间在睡眠中度过，而睡眠的好坏直接影响第二天的精神状态和身心健康。
然而，有研究表明，我国存在睡眠障碍的人数已经高达5.1亿，失眠发生率高达38.2%，从这个数字我们也能大概了解到“失眠大军”日渐壮大。
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今天，我们就来聊聊，失眠有哪些表现？如何诊断？背后的元凶有哪些？如何改善呢？
01 失眠的临床表现失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，常影响日间社会功能，主要表现有：
1入睡困难（入睡潜伏期超过30 min）
2睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次或总觉醒时间≥40 min）
3早醒、总睡眠时间减少（通常少于6.5h）
4睡眠质量下降
5日间功能障碍（疲劳、情绪低落、激惹、认知障碍）
在失眠障碍中，以入睡困难最为多见，其次是睡眠浅和早醒等睡眠维持困难，2种情况可单独存在，也可共存，还可相互转变。
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02 失眠障碍诊断要点1入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差；
2睡眠紊乱现象每周至少发生3次并持续1个月以上；
3日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；
4睡眠质和（或）量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
03 失眠背后9大元凶引起或促发失眠的因素众多，常见因素包括以下9种：
（1）心理社会因素，如生活和工作中的各种不愉快事件；
（2）环境因素，如环境嘈杂、不适光照、过冷过热、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境等；
（3）生理因素，如饥饿、过饱、疲劳、性兴奋等；
（4）精神疾病因素，如焦虑与抑郁等情绪影响；
（5）药物与食物因素，如咖啡因、茶碱、甲状腺素、皮质激素、抗震颤麻痹药、中枢兴奋剂等的使用时间不当或过量、药物依赖戒断时或药物不良反应发生时等；
（6）睡眠节律变化因素，如夜班和白班频繁变动等；
（7）躯体疾病因素，因生病难受、疼痛等导致失眠；
（8）生活行为因素，如日间休息过多、睡前运动过多、抽烟等；
（9）个性特征因素，如过于紧张、焦虑、强迫的人格特征。
04 中西联合 改善睡眠失眠障碍具有慢性、复发性或持续性倾向，一旦发生，应积极治疗，早期干预可有效防止短期失眠向慢性化发展。
对于短期失眠患者来说，可以优先选择非药物治疗方法治疗，或者短暂服用助眠类药物，来提高睡眠质量。
对于长期失眠患者来说，不建议长期服用助眠类药物，以防出现“药物依赖”，可以把“中西结合”作为首选方式。通过西药，快速缓解失眠症状，提高睡眠质量，再结合中药辨证调理，从根本上改变体质，改善睡眠状况。中西结合，标本兼治。
康主任有话说
总之，失眠并不可怕，可怕的是对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，常常会引起焦虑不安，使失眠患者陷入一种恶性循环：失眠➡担心➡焦虑➡失眠，进而久治不愈。
只要我们保持一颗稳定积极的心态去面对失眠，发现问题及时就医，在医师指导下服药的同时，改善生活习惯和作息规律，综合干预才能打败失眠，拥抱好梦！
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