李大叔今年52岁,三个月前他做了一场对于他来说很重要的手术,心脏支架手术。李大叔早在一年前由于各种因素影响患上了冠心病,医生跟家属都给李大叔说明了冠心病的危害,稍有不慎会对生命造成威胁,但李大叔不以为然,在饮食方面和生活习惯方面仍然没有改变,有时候连药都不吃。
结果就是三个月前李大叔冠心病急性发作,胸口剧烈疼痛,呼吸困难,大汗淋漓等,当时情况非常紧急,李大叔在医院做了一系列检查,医生发现他的冠状动脉血管已经严重狭窄和闭塞,需要尽快做心脏支架手术,才能有效缓解现在的危急情况。
医生给李大叔及家属说明情况后,李大叔并不愿做心脏支架手术,他认为心脏里面装了支架就不能正常活动了,以后就是个废人,尽管医生多次解释这个手术的重要性及优势,李大叔还是犹豫不决,其实他是很害怕的,谁在心脏上动刀子都是很恐惧的事情。最后在家属的劝说下,李大叔才同意做手术。
手术很快,也很成功,手术后的效果也显而易见,李大叔的症状已经缓解,李大叔也明显地感觉到比之前舒服多了。做完心脏支架手术并不是一劳永逸的,医生在李大叔出院时多次强调,叮嘱李大叔在日常生活中要注意各个方面。
出院回家后刚开始李大叔还小心翼翼,干什么事都畏手畏脚的,生怕扯动了心脏里装的支架,在饮食上也特别注意,每天清淡饮食,不敢再吃高脂肪高热量等食物,慢慢地李大叔发现做什么都不受影响了,也没出现任何身体不适症状,李大叔逐渐放肆起来,吃肥肉是一次比一次多。
就这样过了两个月,一天李大叔刚吃完饭,突然觉得胸口有些疼痛,李大叔立马意识到不对劲,疼痛还在加重,但他知道这是又发病了。家属立马把他送到了医院,还没等医生开口问,李大叔的儿子已经压不住心中的怒火,“这心脏支架是白做了是吧,到底是治病救人还是缺德害人啊,不是治好了吗,怎么又发病了。”
医生只能及时安慰家属,并询问李大叔的情况,医生得知李大叔有冠心病,并且在三个月前做过心脏支架手术,看他目前的症状,医生怀疑还是与冠心病有关。
立马行冠脉造影检查,结果发现李大叔冠状动脉的另一端再次出现了狭窄。后医生了解这次发病的原因,得知李大叔在家时并未做好日常维护,才导致了这次发病,家属知道后才没再说心脏支架手术的事。后续李大叔经过保守治疗,症状已经缓解。
看完李大叔的例子,估计很多人都会想既然做了心脏支架手术还是会再次发病,那还有必要做吗?心脏支架手术到底是“治病救人”还是“缺德害人”?今天这篇文章我们一起来了解,什么是心脏支架手术,它有什么优点和缺点。
一:什么是心脏支架手术?心脏支架手术,在临床上又被称为冠状动脉支架植入术,冠状动脉是心脏供血的主要血管,当冠状动脉出现狭窄或堵塞,需要通过这一手术达到供血正常的目的。
心脏支架手术的原理是通过血管穿刺将球囊导管送至狭窄的冠状动脉中,同时在体外对球囊施加压力,借助球囊把血管撑开,就可以让血流正常运行。
在这之前,患者需要做好术前准备,比如术前全身检查,血液检查、心电图检查、心脏彩超、胸部X线等,一方面为了医生更加了解患者的身体状况,另一方面排查任何疾病风险的发生。
术前还需低盐低脂清淡饮食,戒烟戒酒,避免情绪激动等。手术完成麻醉、消毒、铺巾等程序后,还需做冠脉造影,最终确定狭窄的部位,才进入正题放入支架。
什么情况会导致冠状动脉狭窄或堵塞,这也是心脏支架手术的适应症。第一种情况,冠状动脉部分狭窄或堵塞,患有冠心病,或者经常出现心绞痛,通过冠脉造影检查发现血管狭窄程度已经达到80%,这种情况就需要做心脏支架手术了。
第二种情况,冠状动脉完全被堵死,无法及时供血给心脏,相比上一种,这要危险得多。这种情况常常是发生急性心肌梗死的时候,患者发病凶险,症状严重,如果不及时做心脏支架手术,很有可能丧失性命。
有很多情况也不适合做心脏支架手术,比如病情较轻的冠心病患者,能够通过药物治疗就能达到缓解症状的目的,没必要做手术承担更大的风险。所以说有些患者年龄很大,心脏功能损伤严重,还有的患有高血压、糖尿病等基础疾病,心脏支架的手术可能他们无法承受,并不利于疾病的治疗。
当然,患者应该采取药物治疗还是手术治疗,都应该在医生的专业评估下来实施,而不是盲目认为哪种治疗方式更好,前提是要适合自己身体状况的治疗方式。
有些人认为心脏支架手术可以救人性命,而有些人认为这一手术就是害人的,大家对心脏支架手术的了解并不全面,才会有如此片面的想法。针对这一情况,我们应该分析出心脏支架手术的利弊。
二:心脏支架手术,到底是“治病救人”还是“缺德害人”?一旦冠状出现狭窄或闭塞,出现身体不适时,就已经是很严重的情况,患者胸口疼痛剧烈、气短气促、呼吸困难,甚至患者会感觉到濒死感。
此时患者的救治是争分夺秒的,药物治疗起效很慢,而且无法解决根本问题,只有通过心脏支架手术,解决冠状动脉狭窄或堵塞的问题,恢复心脏供血,才能有效缓解患者的症状,挽救患者的生命,这是心脏支架手术的首要优点。
心脏支架手术过程时间很短,相比时间长的手术,比如心脏搭桥手术,其术中风险和感染率就会降低很多,而且心脏支架手术属于微创,创口小,术后感染几率减小,患者也更容易恢复。
心脏支架手术主要是解除当前疾病对生命造成的威胁,冠状动脉狭窄和心肌供血都得到有效改善,患者术后急性发作的风险也会降低。不过做完心脏支架手术并不是一劳永逸了,手术并不能完全治愈心脏出现的问题。
很多冠心病患者做完手术,就认为冠心病治好了,以后都不会再表现任何不适症状,并不是的,患者有可能再术后再次出现血管狭窄或堵塞的问题,李大叔就是如此。
当然有的是因为术后没有维护好,有的是因为植入金属支架,血管发生病变,还有的患者会在支架内出现血栓,再次发病,再次药物治疗或手术治疗,这都是有可能发生的。不过现在随着医学水平的不断发展,心脏支架的不断研发,术后冠状动脉血管再次堵塞的几率也越来越低。
也是因为医疗技术和医疗用物越来越安全,心脏支架手术的费用也是比较高的,很多家庭无法承受,这也是缺点之一。还有即使做完心脏支架手术,术后还需药物治疗,这也是因为术后还有再次发病的可能,比如冠心病患者在术后还需服用调节血液黏稠度、溶血栓、调节血脂等药物。
做完心脏支架手术,为了避免血管再次堵塞或狭窄,在日常生活中我们还需积极采取预防措施,避免伤害再次发生。
三:预防心血管疾病再次发生,应该做什么?首先,上面提到的有心脏疾病的患者在术后仍然要坚持服药,在医生的专业指导下正确、科学服药,通过药物治疗,能有效改善心肌供血、改善血管狭窄等问题,这也就降低了心脏病再次发作的几率。
不要认为做了手术就不会再发病了,这样的想法是很危险的。还有擅自换药、停药、增减药物剂量,这都是不为自己生命负责任的行为。
其次饮食方面是很重要的,像李大叔术后再次发病很大原因都是因为不健康的饮食饮食。术后患者应尽量少吃高脂肪、高热量、高胆固醇食物,减少油脂摄入,对血液流通会很有帮助。
多吃水果蔬菜等富含膳食纤维的食物,适当补充优质蛋白质,如瘦肉,鸡蛋、牛奶等。在饮食的控制下,减轻体重,这也是预防心脏疾病的措施之一。
最后,术后患者应积极乐观,避免焦虑、生气、紧张等情绪,及时释放压力,情绪激动也会对心脏造成影响。还可以进行一些体育锻炼,能够促进血液循环,心脏抗压能力增强,还能增强身体抵抗力,预防各种疾病的发生。
总结:通过李大叔的例子,我们对心脏支架手术到底是到底是“治病救人”还是“缺德害人”进行了分析。从什么是心脏支架手术入手,再了解心脏支架手术的利与弊,总结得知心脏手术并非一劳永逸,手术确实可以救人性命,但术后有再次危及生命的可能。
不管是即将要做心脏支架手术,还是已经做了此手术的患者,我们都要有深刻的认识,术后在日常生活中也要积极采取保护心脏的措施,预防心脏疾病再次发作。
参考文献:
【1】梅子.心脏支架 是救命还是夺命?[J].人人健康,2013,No.350(09):14-15.
美国心脏病手术之父的墓碑上的铭文:世界上治疗心脏病最好的方法就是不要开刀。