红枫湾APP：MedicalXpress（医学快迅）网站最新发布的一条消息显示，HIV预防试验网络（HPTN）的研究人员在秘鲁利马举行的HIVR4P 2024会议上，展示了名为HPTN 091的研究结果。该研究在随机即时与延迟设计中，检验了综合多组分策略的可接受性和可行性，以提高跨性别女性每日口服HIV暴露前预防（PrEP）的服从率和依从性。

综合护理策略包括提供性别肯定激素治疗（GAHT）和共同定位的结构化同伴健康导航会议（PHN）以及口服PrEP。延期组的参与者接受了病例管理和转诊GAHT，而达到第26周的参与者，都接受了综合护理策略。

在第26周测量的主要结果显示PrEP的服从率增加，PrEP依从性达到令人鼓舞的水平；然而，研究组之间的PrEP服从率和依从水平是相同的。

HPTN 091协议主席、杜克大学护理学院教授、北卡罗来纳州达勒姆杜克大学艾滋病研究中心副主任Tonya Poteat博士说：“总体支持以及在两个研究部门提供GAHT和其他所需服务的机会，可能会导致研究参与者中PrEP参与度的增加，突显了这一人群对这些支持的迫切需求。”

该研究在美国四个HPTN研究地点（休斯顿、纽约、费城和旧金山）和一个巴西研究地点（里约热内卢）招募了304名18岁及以上的变性女性。参与者被1:1随机分配到立即干预组和延迟干预组。

从入组开始，两个研究组的美国参与者都接受了舒发泰（Truvada）或达可挥（Descovy）的HIV PrEP治疗。巴西的参与者获得了舒发泰，以符合国家批准和可用的PrEP产品。卡替拉韦（Apretude，cabotegravir）在研究开始时不可用，因此不包括在PrEP选项中。

在入组时，立即干预组的参与者接受了GAHT和共置结构化PHN。延迟干预组的参与者在第26周之前接受了外部GAHT和病例管理，然后过渡到综合策略。在第26周，PrEP的服从率和依从性被评估为主要研究结果，依从性定义为根据干血斑中替诺福韦的检测结果，每周服用四粒或更多药丸。

HPTN联合首席研究员、ICAP主任、纽约哥伦比亚大学流行病学和医学教授Wafaa El Sadr博士说：“跨性别女性是所有人群中HIV感染率最高的人群之一，但这一群体仍在努力获得和坚持PrEP。针对这一人群的独特需求，量身定制策略对于应对这一挑战至关重要。”

在入组时，11%的参与者自我报告了PrEP的使用情况，42%的参与者报告了GAHT的使用情况。在第26周，即刻和延期研究组的PrEP服用率分别为85%和87%。分别有50%和51%的参与者确认了基于干血斑结果的PrEP依从性。两个研究组的保留率相对较高（分别为84%和87%）。

HPTN联合首席研究员、北卡罗来纳大学教堂山分校全球健康研究所所长Myron Cohen博士说：“通过提供提供的病例管理和获得所需服务，跨性别社区的有意义参与对于提高所有研究参与者的PrEP参与度非常重要，这种方法为减少这一人群的HIV感染提供了一条途径。”