Volume 4, Issue 4
AOPR 眼科实践与研究新进展
《眼科实践与研究新进展》（AOPR）是一本OA、同行评议的英文眼科学术期刊，由浙大、浙大二院主办，浙大出版社与爱思唯尔（Elsevier）出版社合作出版。 本期刊将报道与眼及视觉相关的先进临床技术及最新研究进展。
Review
Animal modeling for myopia
AOPR | 浙江大学邹键教授团队：近视动物模型的系统综述
Lingman Zheng, Zhiyong Liao, Jian Zou*
近视是全球最常见的眼部疾病之一，尤其在青少年中发病率不断上升。预计到 2050 年，全球近视患者将达到 47.58 亿，高度近视患者将达到 9.38 亿。近视已经成为严重的全球公共卫生问题。近视不仅影响视力，还可能导致视网膜脱离、白内障、青光眼等严重并发症。
动物模型对于理解人类疾病的病因至关重要。研究人员已经开发了多种实验动物模型来模拟人类近视，包括鸡、恒河猴、狨猴、小鼠、树鼩、豚鼠和斑马鱼等。这些模型为研究眼轴生长和屈光发育的调节机制提供了重要依据。由于物种差异，每个动物模型都有其优缺点，研究结果可能与人类近视存在一定差异。未来的研究需要进一步整合多种动物模型和研究方法，以更好地理解和治疗人类近视。本综述对近视动物模型的发展、特点、诱导方法以及调控近视发生发展的重要已知因素进行了全面总结。
Cite this article:
Zheng L, Liao Z, Zou J. Animal modeling for myopia.Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):173-181. doi:10.1016/j.aopr.2024.06.001
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.06.001
Research progress on the impact of cataract surgery on corneal endothelial cells
AOPR | 哈尔滨医科大学附属第一医院葛红岩教授团队：白内障手术对角膜内皮细胞影响的研究进展
Chen Yang, Qi An, Han Zhou, Hongyan Ge*
白内障是一种常见的眼病，也是中国乃至全球失明的一个主要原因。在中国，60岁以上人群中白内障的发病率高达80%。手术是治疗各种类型白内障的主要方法，但此类侵入性手术在一定程度上会影响角膜内皮细胞。
白内障手术可能会损伤角膜内皮细胞，导致并发症，如轻度病例中的角膜水肿。严重的损伤可能导致内皮失代偿，需要二次角膜内皮移植。术前对内皮状况进行全面评估，术中采取内皮保护措施，术后积极使用药物以防止内皮细胞进一步受损，可以减少内皮细胞的损失。影响内皮细胞状况的因素包括患者是否有相关全身性疾病或眼部疾病、晶状体核硬度、手术切口的选择、晶状体核碎片化的方法、使用的粘弹剂类型、超声刀的倾斜方向、超声使用的持续时间和能量、液体控制系统的选择、保护性辅助器械的使用、人工晶状体支架技术的应用、飞秒激光辅助以及某些药物的使用。积极调节影响角膜内皮细胞的因素以减少白内障手术相关的损伤至关重要。
Cite this article:
Yang C, An Q, Zhou H, Ge H. Research progress on the impact of cataract surgery on corneal endothelial cells.Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):194-201. doi:10.1016/j.aopr.2024.08.002
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.08.002
An updated systematic review of pharmacological treatments for presbyopia
AOPR | 波兰Andrzej Grzybowski 教授研究团队：老花眼药物治疗的最新系统回顾
Andrzej Grzybowski, Laura Kapitanovaite, Reda Zemaitiene
老视的发生率非常高，理论上讲几乎人人都躲不开。基于对它的认知和经济负担方面的原因，全世界范围有超过10亿人会受其影响。它是一种随着年龄增长而逐渐发生发展的屈光调节下降状态，表现为眼睛无法准确迅速地聚焦于不同距离的物体，包括近视力下降。老视的主要原因有晶体硬化、睫状肌和悬韧带老化以及参与调节的眼部组织生物力学特性的变化等，目前的解决方案包括使用眼镜或隐形眼镜进行光学矫正，以及角膜或眼内手术。但这些方法并不能真正恢复眼睛的调节，而且多少都会有一些缺点，比如干眼症症状加重、使用不便、立体视觉下降或手术相关风险等等。最近美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸匹罗卡品滴眼液上市成为了老视治疗的一个新的里程碑，为老视治疗提供了一种局部、无创和可逆的选择。本综述是作者在2022年发表的一篇综述的延续，回顾了老视相关药物临床试验的主要报告和结果，并比较治疗老视的最新药物治疗方案、它们的作用机制和可能的副作用。
Cite this article:
Grzybowski A, Kapitanovaite L, Zemaitiene R. An updated systematic review of pharmacological treatments for presbyopia.Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4): 220-225. doi:10.1016/j.aopr.2024.09.001
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.09.001
Full Length Article
Therapeutic effectiveness of different machines in intense pulsed light treatment of meibomian gland dysfunction
AOPR | 浙二眼科晋秀明教授：两种IPL机器治疗睑板腺功能障碍相关干眼的疗效对比研究
Zhenwei Qin, Yirui Zhu, Jiale Lu, Lin Lin, Yanan Huo, Haoyu Wang, Chen Qiao, Xiangxi Chen, Jianhua Wu, Qingyan Zeng, Xiuming Jin*
干眼症影响全球约3.5亿人，其中睑板腺功能障碍（MGD）是干眼的主要原因之一。MGD存在多种治疗选择，包括热敷、清洁睑缘、ω-3脂肪酸膳食补充、热脉动、局部及全身用药等。这些治疗均旨在通过改善脂质层厚度或质量来恢复泪膜的稳定性。然而其中许多为支持性疗法，并不针对MGD的发病机制，只能暂时缓解症状而无法从病因层面治疗MGD。
强脉冲光疗法（IPL）可通过改善睑缘炎症、封闭异常新生血管、改善睑板腺腺泡功能等多个方面提高睑板腺功能继而改善干眼症状。因其确切疗效，IPL已在50多个国家作为门诊常规诊疗项目开展。由于IPL是一种支持性和重复性的治疗方法，患者通常需要三次或三次以上才能达到满意的治疗效果，因此除了有效性以外，安全性也是非常重要的考虑因素。IPL使用高输出氙灯产生远红外波长为主的脉冲光，其波长在300至1200nm范围内，含有少部分低于420nm的紫外线光。在治疗过程中我们通过使用590nm滤光片过滤掉低于该波长的光以确保安全。
滤光片是保证IPL治疗安全性的核心措施。然而，IPL机器并没有针对滤光片的质量检查或报警系统，滤光片的缺陷只能通过肉眼或放大镜观察来识别，这构成了一定的安全隐患，更安全的过滤系统对于确保IPL治疗期间绝对避免紫外线具有重要意义。基于上述问题，我们进行了一项随机对照试验，以研究不同IPL机器在MGD治疗中的疗效。其中试验组的IPL机器配备了双滤光系统，以研究其在IPL治疗中的可行性和必要性。
Cite this article:
Qin Z, Zhu Y, Lu J, Lin L, Huo Y, Wang H, Qiao C, Chen X, Wu J, Zeng Q, Jin X. Therapeutic effectiveness of different machines in intense pulsed light treatment of meibomian gland dysfunction,Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):182-188. doi: 10.1016/j.aopr.2024.06.002.
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.06.002
Understanding parental hurdles in accessing strabismus treatment
AOPR | 什么阻碍了家长接受斜视患儿治疗？
Omna Chawla, Anupam Singh*, Himani Pal, Sanjeev Kumar Mittal, Srishti Sharma, Mittali Khurana, Pooja Kumari, Barun Kumar
斜视作为儿童期常见的眼部疾病，可导致患者出现功能性视力障碍，其家庭将面临一系列心理社会挑战。流行病学研究提示斜视的患病率约为1.93%，其中外斜视的患病率为1.23%，内斜视的患病率为0.77%。值得注意的是，在儿童视觉发育关键期内，应及时采用屈光矫正、手术矫正等方案干预治疗。如延误治疗，可能导致双眼视功能丧失，弱视等一系列不良后果；即使成年后再行治疗，也只是改善外观，几乎不能恢复双眼视觉功能。所以斜视治疗关键在“及时”。但由于家长对斜视的治疗时机及预后缺乏足够了解，尤其是错误地认为应等到孩子达到一定年龄后再进行治疗，以及经济限制和医疗资源匮乏等原因，很多斜视患儿未及时得到有效治疗。
本文作者以此为切入点，探索并分析父母来源的导致斜视患儿延误早期治疗的可能因素，以此为依据提出相关改善措施，以确定促进斜视患儿早诊断、早治疗的有效措施。
Cite this article:
Chawla O, Singh A, Pal H, Mittal SK, Sharma S, Khurana M, Kumari P, Kumar B. Understanding parental hurdles in accessing strabismus treatment .Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):189-193. doi:10.1016/j.aopr.2024.08.004
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.08.004
A deep learning-based image analysis for assessing the extent of abduction in abducens nerve palsy patients before and after strabismus surgery
AOPR | 基于深度学习的图像分析法用于评估外展神经麻痹患者斜视手术前后的外展程度
Ziying Zhou, Shengqiang Shi, Xiajing Tang, Zhaoyang Xu, Juan Ye, Xingru Huang*, Lixia Lou*
外展神经麻痹导致外展受限和水平复视，这在向受影响侧凝视时更加严重。据报道，这是最常见的眼运动神经麻痹，发病率为每10万人11.3例。当症状持续超过6个月时，应考虑手术治疗。为了评估手术结果，通常通过遮盖试验和棱镜或同视机测量偏斜角度，并通过运动融合性辐辏和立体视觉来评估双眼视功能。准确测量偏斜角度只能由经验丰富的眼科医生完成。因此，需要一种更简便的方法。外展程度是一个直观的参数，值得作为评估指标考虑。传统上，眼球外展不足从-5（最大限制）到0（正常）进行分级。
然而，使用这种分级系统时不可避免地存在观察者间差异。Holmes等人提出了一种通过测量内眦与鼻侧角膜缘之间的距离来定量评估外展的摄影技术，但这种方法仍然需要手动测量并且耗时。目前深度学习方法在处理眼科图像方面表现出惊人的性能，具有不可忽视的潜力，可以用于量化眼球运动障碍。Lou等人提出了基于深度学习的方法来分析眼球运动（例如下斜肌亢进）。为了高效地获得精确测量并客观评估手术效果，本研究提出了一种基于深度学习的图像分析方法，用于自动评估外展神经麻痹患者在斜视手术前后的外展程度。
Cite this article:
Zhou Z, Shi S, Tang X, Xu Z, Ye J, Huang X, Lou L. A deep learning-based image analysis for assessing the extent of abduction in abducens nerve palsy patients before and after strabismus surgery.Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):202-208. doi:10.1016/j.aopr.2024.06.004
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.06.004
Global research trends in the treatment of squamous cell carcinoma over the past decade: A bibliometric analysis
Global research trends in the treatment of squamous cell carcinoma over the past decade: A bibliometric analysis - ScienceDirectScienceDirect
Xueting Li, Alexander C. Rokohl, Xiaojun Ju, Yongwei Guo, Xincen Hou, Wanlin Fan*, Ludwig M. Heindl*
本研究旨在通过文献计量学分析，确定过去十年中治疗鳞状细胞癌（SCC）的研究趋势和热点。
数据提取自WoS核心合集。经过人工清理，然后通过 VOSviewer 软件转换成可分析的格式。本研究共有来自 108 个国家 7374 个机构的 46448 位作者提供了研究资料。研究结果表明，截至 2020 年，与 SCC 相关的出版物持续增加，但随后几年的情况有所变化。值得注意的是，美国、德国、中国、英国和法国在这一研究领域占主导地位。德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心和匹兹堡大学在论文数量和引用影响方面居于领先地位。主要期刊包括Oral Oncology和Clinical Cancer Research。本研究的关键词分析确定了过去十年鳞状细胞癌治疗三大研究热点，即分子机制、临床治疗策略和免疫治疗方法。
Cite this article:
Li X, Rokohl AC, Ju X, Guo Y, Hou X, Fan W, Heindl LM. Global research trends in the treatment of squamous cell carcinoma over the past decade: A bibliometric analysis.Adv Ophthalmol Pract Res. 2024;4(4):209-215. doi:10.1016/j.aopr.2024.08.001
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.08.001
Global incidence and prevalence in uveal melanoma
Global incidence and prevalence in uveal melanoma - ScienceDirectScienceDirect
Xincen Hou, Alexander C. Rokohl, Xueting Li, Yongwei Guo, Xiaojun Ju, Wanlin Fan*, Ludwig M. Heindl*
成人最常见的眼内癌是葡萄膜黑色素瘤（UM）。本研究旨在调查和报告世界不同地区葡萄膜黑色素瘤的发病率和预后。本研究从 PubMed 数据库中检索了UM的相关数据，并对其全球发病率和预后进行了分析。所有数据均来自全国人口登记处，发表日期从 2013 年到 2023 年不等。
UM的发病率在不同地区有所不同：在美国，发病率为5.1%（1993-2008年）和5.2%（1973-2013年）；在加拿大，发病率从3.34%（1992-2010年）到5.09%（2011-2017年）不等。大韩民国的比率为 0.42‰（1999-2011 年）；新西兰为 5.56‰（2000-2020 年）；澳大利亚为 7.6‰（1982-2014 年）；欧洲的比率为 3.1‰至 5.8‰（1995-2002 年）。在欧洲国家中，瑞典（每百万人中有 5.6 人（1960-2009 年））、德国（每百万人中有 6.41 人（2009-2015 年））、波兰（每百万人中有 6.67 人（2010-2017 年））和英国（每百万人中有 10 人（1999-2010 年））。
脉络膜是 UM 最常见的发病部位。有限的数据表明，UM发病率在所包括的国家中呈稳定趋势，但不同国家和地区的发病率存在显著差异，与欧洲、北美和大洋洲相比，亚洲国家的发病率明显较低。一般来说，男性的发病率略高于女性。
Cite this article:
Hou X, Rokohl AC, Li X, Guo Y, Ju X, Fan W, Heindl LM. Global incidence and prevalence in uveal melanoma.Adv Ophthalmol Pract Res.2023;4(4); 226-232 doi: 10.1016/j.aopr.2024.10.001
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.10.001
Letter to the Editor
Clinical outcome of sequential bilateral pediatric penetrating keratoplasty (PKP) in patients with corneal dystrophies in South India
Clinical outcome of sequential bilateral pediatric penetrating keratoplasty (PKP) in patients with corneal dystrophies in South India - ScienceDirectScienceDirect
Rekha Gyanchand, B. Mamatha, Salma Mohd Iqbal Tabani, Rajan Sharma, Ashok Sharma
小儿角膜移植术（PKP）是一项手术挑战，因为术前准备困难，术中障碍重重，如眼球较小、后压过高、麻醉下频繁的术后评估等。由于眼库质量的不断提高、手术技术的进步以及并发症处理的改善，角膜移植手术的预后得到了改善。
然而，有关印度角膜营养不良患者进行双侧小儿角膜塑形术（sequential bilateral pediatric PKP）后效果的文献却很有限。本文回顾性地分析了在印度南部本中心进行的双侧顺序性小儿角膜营养不良PKP术后的视觉效果、移植物清晰度和并发症。
Cite this article:
Gyanchand R, Mamatha B, Tabani SMI, Sharma R, Sharma A. Clinical outcome of sequential bilateral pediatric penetrating keratoplasty (PKP) in patients with corneal dystrophies in South India.Adv Ophthalmol Pract Res. 2023;4(4); 216-219 doi: 10.1016/j.aopr.2024.09.003
https://doi.org/10.1016/j.aopr.2024.09.003
