昨天一位网友提出对孩子的担心，她们家的孩子1岁9个月，总是觉得有点问题，具体来说一下，刚刚做过发育评估，社交能力相当于1岁4个月，其它方面都相当于1岁7个月，医生说也还算可以，让三个月后复查。同时也做了孤独症筛查，没有孤独症倾向。但是教宝宝学说话，宝宝前几天学会了，过几天自己就会把发音变成了其它的，比如蛋蛋，说成大大，奶奶说出奶拿，月亮说成月月。还有就是概念混淆，灯亮了说是灭了，怎么教也不改，爸爸妈妈的名字一开始都会说，过了一阵子爸爸的名字总是说成妈妈的名字。另外就是陌生人问问题不会回答，最多用手比划自己1岁了，再问就答非所问了。父母问问题多了也是这种情况。这种情况跟宝宝发育落后有关，还是存在哪方面的问题？如果去医院就诊，应当到哪一个科室就诊呢？

对于网友的担心，我认为是过于紧张了，大多数孩子在 12~16 个月能说出 20 个词，但每个孩子都是独特的，个体差异性较大，我的经验是，女孩子说话普遍较早，而男孩子说话要比女孩子迟几个月。

我家元宝就是这样，两岁的时候，话很少，连续的词都说不出几个，而比他小4个月的小女孩洋洋已经开口说很多话了，当时我也有点急，也曾经带他去儿科的儿童行为和生长发育门诊去看，但医生检查说元宝没有任何问题，等孩子2岁2个月时他的语言能力突然爆发了，会说好多的词语。

所以，在我看来，宝宝说话时间有早有晚，推迟时间只要在半年内不必太心急。

一、孩子的生存环境

孩子在婴幼儿期，尤其是3岁前，和母亲、父亲接触的很少，孩子托付给老人给保姆带。我们小区内有很多保姆带孩子，有的责任心强的保姆会带孩子，教孩子说话，鼓励孩子与同伴玩，有的保姆一带孩子出来就和其他保姆聊天，把孩子放在一边，让孩子自己玩，有的干脆把孩子放在一边，看手机刷抖音，追电视剧。

二、孩子的生理缺陷

听力缺陷也会影响语言的发育。严重听力丧失的小儿无法学习说话，听力丧失不太严重时，还可以看到别人的口唇动作学着发音。口型变化明显的容易学，涉及到舌头运动发出的声音，学起来就很困难。家长要早发现早治疗。

三、工具过多的介入孩子的生活

比如无节制地给孩子看电视，使用电子产品，孩子缺乏有效的语言训练和语言环境。现在很多家庭没有把时间和精力放在陪伴孩子上，为避免2岁左右孩子的哭闹，经常把孩子放在电视机或IPAD前止哭，久而久之，孩子不愿开口与他人交流。

四、家庭中人多口音杂，孩子不知道跟谁学说话，从而导致孩子说话晚。

我有一个朋友是武汉人，把家安在了广州，太太是广州人，孩子的奶奶过来帮忙带孩子，家里大人们沟通的语言一般是不太标准的普通话，孩子有时在这几种语言中切换，后来，因为奶奶带的比较多，朋友干脆让孩子先学会武汉话，家里人也尽量使用武汉话，这样孩子就不会混淆了。

五、家长包办太多，孩子没有机会用语言表达

许多对孩子过分关注的妈妈，可能在帮倒忙。凭着母爱的本能和敏感性，总是在宝宝还没说出需要什么东西之前就抢先去满足孩子的愿望。当孩子发现不用说话也能满足自己的需要时，他也就懒得说话了。这种过度保护型的教养方式，让孩子失去了许多开口说话的机会，其结果是孩子开口说话晚、表达能力差。这是许多“爱心”妈妈应该注意避免的。

说在最后的话：孩子如果不是生理上的问题，在说话这件事上，家长应当放松心情，静待花开。