文案丨韩医师中医talk

编辑丨韩医师中医talk

一剂千年古方——越婢加术汤，悄然走进了现代人的视野。这个源自汉代的经典方剂，究竟有何神奇之处，能够在两千年后的今天，依然在对抗慢阻肺的战役中发挥如此重要的作用？

本文将为您揭开这个千年名方的神秘面纱，探讨它如何通过疏风泄热、宣肺利水、止咳平喘的独特机理，为慢阻肺患者带来新的希望。

首先，我们需要了解慢阻肺这个现代疾病的本质。从中医角度来看，慢阻肺属于"肺胀"、"喘证"、"咳嗽"等范畴。其病机主要涉及肺、脾、肾三脏，核心病机为肺气郁闭、痰浊阻肺。在长期慢性病程中，常见肺、脾、肾三脏功能失调，导致气虚血瘀、痰浊内阻等复杂病理变化。

越婢加术汤最早记载于东汉医学家张仲景所著的《伤寒论》中。这个方剂原本用于治疗"风水"，即因风邪侵袭人体，导致水液代谢紊乱的病症。

方中主要由麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、白术等药物组成。每味药材都有其独特的功效，组合在一起，便形成了一个相辅相成、互相制约的完美整体。

麻黄作为君药，具有发汗解表、宣肺平喘的功效。它能够开发腠理，宣通肺气，有效缓解慢阻肺患者常见的气喘症状。石膏作为臣药，性寒味辛甘，具有清热泄肺、除烦止渴的作用。它能够清泄肺经热邪，缓解慢阻肺患者常见的口干、烦热等症状。

白术作为佐药，具有健脾益气、燥湿利水的功效。在慢阻肺的治疗中，白术能够增强脾的运化功能，减少痰浊的产生，同时利水消肿，减轻患者的水肿症状。生姜、大枣和甘草作为使药，一方面调和诸药，另一方面也能温中和胃，防止寒凉药物对脾胃的损伤。

这个千年古方之所以能够在现代医学中重新焕发生机，关键在于其独特的治疗机理与慢阻肺的病理特点高度吻合。慢阻肺患者常见肺气郁闭、痰浊阻肺，而越婢加术汤恰恰能够通过疏风泄热、宣肺利水的作用，直击病灶。

首先，方中的麻黄和石膏能够疏风泄热。慢阻肺患者常因外邪侵袭或内热郁结导致症状加重，麻黄能够发汗解表，驱散风邪；石膏则能清热泄肺，降低体内热度。这种疏风泄热的作用，能够有效缓解患者的发热、胸闷等症状。

其次，方中的白术和麻黄共同发挥宣肺利水的作用。慢阻肺患者常见痰多气喘，这与肺失宣降、水液代谢紊乱有关。麻黄宣肺平喘，白术健脾利水，两药配合使用，能够有效改善肺的宣降功能，促进水液代谢，减少痰液的产生。

最后，整个方剂综合起来，具有显著的止咳平喘效果。麻黄宣肺平喘，石膏清热降气，白术健脾祛痰，生姜温肺化饮，诸药合用，能够有效缓解慢阻肺患者的咳嗽、气喘等症状。

值得注意的是，越婢加术汤是一个强大的方剂，但并非适用于所有慢阻肺患者。中医强调辨证论治，需要根据每个患者的具体症状和体质来决定用药。对于阴虚火旺型的慢阻肺患者，使用越婢加术汤可能会加重病情。在使用这个方剂之前，一定要在专业中医师的指导下进行。

除了药物治疗，中医还强调在日常生活中防治结合。对于慢阻肺患者来说，保持良好的生活习惯至关重要。首先，要戒烟限酒，因为吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一。

其次，要注意保暖，特别是在季节交替的时候，要及时增减衣物，避免感冒。再次，要坚持适度运动，如太极拳、八段锦等中医传统养生功法，这些运动能够增强肺功能，改善气血循环。

在饮食方面，中医建议慢阻肺患者应该遵循"温补脾肺，化痰止咳"的原则。可以多食用一些具有健脾补肺作用的食物，如山药、莲子、百合等。要避免食用过于寒凉或油腻的食物，以免增加脾胃负担，加重痰湿。

此外，中医还推荐一些简单易行的保健方法。经常用温水洗脚，可以温通经络，改善血液循环；定期进行穴位按摩，如按摩足三里、肺俞等穴位，可以调节肺气，增强免疫力；适当的情志调节也很重要，保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动。

回顾越婢加术汤的发展历程，我们不禁感叹中医药的生命力之强大。这个创制于两千年前的方剂，经过历代医家的不断完善和临床验证，至今仍在为现代人的健康发挥着重要作用。它的成功，在于其独特的组方原理和显著的临床效果，更在于中医"整体观念"和"辨证论治"思想的体现。

越婢加术汤的应用，充分体现了中医"天人合一"的哲学思想。方中的每味药材，都是大自然的馈赠，通过巧妙的组合，形成了一个微妙平衡的小系统，来调节人体这个大系统的平衡。这种思想，与现代医学强调的"生态医学"理念不谋而合。

越婢加术汤的使用也体现了中医"辨证论治"的特色。这个方剂在治疗慢阻肺方面效果显著，但中医师在使用时，仍然会根据患者的具体症状、体质特点进行辨证，或者加减化裁，以达到最佳治疗效果。这种个体化治疗的理念，正是现代精准医疗所追求的目标。

另一方面，我们也应该探索越婢加术汤与现代医学治疗方法的结合，发挥中西医结合的优势，为慢阻肺患者提供更好的治疗方案。

越婢加术汤这个千年名方在治疗慢阻肺方面的成功应用，为患者带来了新的希望，也为中医药的现代化发展指明了方向。它告诉我们，传统并非意味着落后，古老的智慧往往蕴含着解决现代问题的钥匙。

在面对日益严峻的慢性病挑战时，我们应该以更加开放和包容的态度，重新审视中医药这个古老而又年轻的医学体系，为人类的健康事业贡献更多的中国智慧。

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