参考资料：

1.芮文斌,陈晓文.他达拉非治疗ED疗效和安全性新进展[J].中华男科学杂志, 2009(10).

2.白文俊.他达拉非治疗ED的进展[J].中华男科学杂志, 2007, 13(6).

3.蔡健,武志刚,李澄棣,等.持续小剂量口服他达拉非治疗ED的疗效观察[C]//中华医学会男科学分会第十次全国男科学术会议.2009.

ED就是勃起功能障碍的英文缩写，是中老年男性中比较常见的疾病。随着年龄增长，男性体内的激素水平悄悄下滑，加上生活中的各种压力，这些都成了男性生理障碍的重要因素。相关研究表明：40岁左右的男性ED患病比例已经超过了50%，很多人就开始借助药物来改善。但吃同样的药，最后的效果却可能千差万别。

来广东打拼的38岁孙润明，和妻子一起经营着一家早餐店。每天中午收摊后，他也一直保持着健身的好习惯，没生过什么大病，在旁人的嘴里都夸他“壮得像头牛”。但夫妻间生活的不和谐，一直以来也是他心中难以解开的疙瘩，成了他难以言表的苦衷。

2018年4月12日晚上，随着孙润明再一次的尝试失败，他只觉脸上一阵滚烫，强装镇定的说：“最近锻炼的太累了，等我好好休息一阵子肯定能好。”披上外套快速来到阳台抽着闷烟，脑海里还是重复着妻子无奈点头的画面，像是尖针一样狠狠扎在他的心里，连烟雾也呛的他喉咙发紧。等回到卧室后抬手关了床头灯，空气像是凝固一般沉默，蔓延的尴尬也在他心里慢慢放大。

其实为了改善状况，孙润明之前也算是费了不少心思。他每天变着法地吃韭菜和海鲜来补身子，运动完后的水杯里也总是泡着枸杞。可日子一天天的过去，自己的情况却是毫无起色。第二天在店里的后厨，他也不敢和妻子有过多眼神交流。心里憋闷得慌，他就把一腔怒火全撒在面团上，使劲的揉搓捶打，心里认定是自己这是肾虚闹的。

孙润明心里本就把这件事当做难以言说的秘密，让他始终不好意思迈进医院的大门。于是趁着下午店里休息，他溜进药店买了瓶六味地黄丸，回家后开始偷偷服用。他想着能情况有所好转，却浑然不知自己平日里怕冷、小便清长这些症状，在中医里属于肾阳虚的表现。而他吃的六味地黄丸，是用来治疗肾阴虚的。选的药不对症，效果自然也是不尽人意。

5月23日，李连维连着吃了一个月的六味地黄丸也不见效果，于是来到药店里理论一番。等店员听出了他的需求后，立马给他拿出一盒他达拉非。店员解释到这是临床上常用来治疗改善ED症状的药物，能抑制5型磷酸二酯酶，促使平滑肌松弛来帮助改善不举的情况。李连维一句句听着店员的话，心里的闷气也消散大半。

然而当晚的结果让李连维既惊喜又有些不知所措，妻子在他身旁小声询问他怎么像是变了个人似的？李连维只是含糊地应着这几天自己休息得好，状态就恢复了，其余的他也不敢多谈生怕露馅。第二天一大早，他趁妻子不注意，偷偷把他达拉非藏到电视柜的角落里。回想起药物带来的改变，他也暗自决定要继续服用，一直维持这样的好状态。

然而，幸福的时光并没有持续很久。2019年8月5日，忙碌了一上午的李连维，刚准备伸个懒腰放松一下，却感到脑袋里像是装满了砂子一样出来一阵晕重感，稍微转动一下头感觉都要费很大的力气。他想抬手揉一揉太阳穴，却发现手脚也跟着变得沉甸甸的不听使唤。他看着自己无力的手，连简单的握拳都有些费劲。面对妻子的关心的询问，他甩了甩手，歪着脑袋说自己昨晚睡落枕了。

等晚上回家，李连维正在洗漱刷牙准备休息时，忽然觉得胃里涌上来一股强烈的上冲气浪，他根本来不及反应，身体猛地前倾，嘴巴大张，胃里的东西也顺势喷射而出，伴随着急促而响亮的呕吐声。李连维的眉头紧紧皱起，身体也因为呕吐而微微颤抖不止。而这次突如其来的恶心呕吐症状，让夫妻俩都措手不及。他的妻子见状立即拨打急救电话，将他送往了最近的医院。

接诊医生迅速评估了他目前的状态，急查了头部CT来明确诊断。结果显示：右侧顶叶区有一片大小约28mm×16mm×21mm的高密度异常信号（40HU），提示脑内出血。而且血肿进一步扩大的趋势，于是医生决定紧急进行血肿清除术，来解除对脑组织的压迫。

直到第二天李连维在监护室的病房里醒来，她才在妻子的口中得知自己整个发病就诊的情况。正好碰上医生来查看情况，面对一番仔细的询问，李连维一开始还是支支吾吾。眼见对于自己的生活习惯和用药情况越问越细，推脱不过只好小声交代自己平时一直在吃他达拉非，但自己一直都是按说明书的建议来服用，绝对没有超量的情况。

医生的眉头不禁紧锁，预期严肃地说道：“虽然这他达拉非的副作用是很小，你每次服用也没私自加量。可却偏偏忽略了两个关键细节，才让你出现恶心呕吐，甚至是脑出血的情况啊。服用这类药物的患者，这两点一定要特别上心才行啊！！”

经过医生的询问后才知道，原来李连维在用药上忽略了两件事。首当其冲的就是他自行调整着他达拉非的服用频率。他原本以为，增加服药次数能更快地改善自己的状况，却不知道这一行为正将自己推向健康问题。

他达拉非这类5型磷酸二酯酶抑制剂，在正常使用剂量和频率下，能通过抑制特定酶的活性，来改善功能。然而一旦频繁服用，药物在体内的浓度就会远超正常水平。这不仅会过度扩张血管，还会对心血管系统造成巨大的负担。

他没有意识到，人体的每一根血管都有其特定的承受范围。当他达拉非的浓度过高时，血管持续处于扩张状态，就像一个不断被吹气的气球，承受的压力越来越大。而脑血管相对较为脆弱，在这种异常的压力冲击下，血管壁的弹性纤维逐渐受损，变得薄弱。最终在某一个瞬间，薄弱的血管无法承受压力而破裂，就会出现脑出血。

而除此之外，李连维还有一个不良习惯，那就是在服药前常常摄入油腻的烧烤和啤酒。烧烤这类油腻食物本身就含有大量的脂肪和胆固醇，它们进入人体后，会使血液变得黏稠，流动速度减慢。而啤酒中的酒精会进一步刺激血管，使血管扩张，同时还会影响肝脏对药物的代谢功能。

当他达拉非与这些不良饮食习惯相遇，情况可能会变得雪上加霜。原本就因油腻食物而黏稠的血液，在药物扩张血管的作用下，血流动力学发生紊乱。脑血管既要承受药物引起的压力，又要应对血液黏稠带来的不畅。血管壁在双重压力下不堪重负，加大破裂的可能。

（注：《18年,广州38岁男子长期吃他达拉非，坚持1年后，身体情况如何了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）