贺先生常年在田间劳作，日出而作，日落而息，回到家中身体已然非常劳累，而晚上美滋滋地喝点小酒对他来说是最好的放松方式，他种了几年地，就喝了几年的酒，早上出去干活之前还会抿上那么一口，几乎到了嗜酒如命的地步。

他的家人经常劝他别天天喝，这样下去迟早把身体搞坏，贺先生也尝试过戒酒，但最终发现只要一天不喝酒，心窝窝就疼地得厉害，之后便总是以各种理由搪塞家里人，他觉得有不少人天天喝酒还不是照样活到99，能得什么病，他就这样欺骗自己会是那个幸运儿之一。

很遗憾，贺先生并不是那个幸运儿。最近一段时间，贺先生总感觉腹部老是疼，于是他以为自己是吃坏了什么东西，休养几天就好了。可是，没想到后来腹痛越来越严重，肚子还感觉特别胀，甚至还发了几天的烧，一直退不了，贺先生最终认识到了事态的严重性，被家人送往医院进行诊治。

医生给他进行了CT、MRI等检查，结果显示肝左内叶多囊性病变，肝左叶低密度影，边缘欠清晰，提示肝左叶占位性病变，甲胎蛋白为821ug/L，最后综合诊断为肝癌。

贺先生入院后主要进行了陀螺刀放射治疗，医生同时给予了药物治疗，还原性谷胱甘肽进行护肝，奥美拉唑进行护胃，丹参酮来改善循环，复方氨基酸进行营养支持和补液治疗，贺先生的病情得到了一定的改善。

酗酒、长期过度劳累等不良生活习惯是贺先生不幸患得肝癌的原因，他选择性忽略了这些坏习惯，忽视了自己的身体健康，也错过了肝癌向他发出的首个信号。

肝癌这种疾病并不罕见，它的死亡率仅次于肺癌，严重威胁着人类的生命健康。由于其早期症状较为隐匿，因此一旦开始出现典型症状和体征，便表示着肝癌已经到了中晚期的阶段，而腹部疼痛，或者更准确一点说为肝区疼痛，是肝癌能够发出的首个信号。

当肿瘤在肝脏内迅速增长，对肝包膜进行了牵拉，便会引起腹部产生疼痛，这种疼痛多表现为持续性钝痛或胀痛。疼痛的剧烈程度会根据肿瘤生长速度和侵犯程度而变化，若生长缓慢，疼痛便不明显，可一旦生长迅速，甚至引起肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃，会出现突然的剧烈疼痛。

肝癌引起的腹痛多位于右上腹部，但很容易被当成小毛病被忽略掉，比如患者以为自己吃坏了肚子，或者一些患者本身就存在胃病，于是会将腹痛简单理解为胃病发作，他们常常难以区分胃溃疡、胃炎、急性肠胃炎等胃部疾病引起的腹痛和肝癌引起的腹痛，从而导致疾病继续恶化。

肝脏位于右上腹，胃在左上腹，所以疼痛位置有些许区别，但区别并不明显，患者混淆肝区疼痛和胃部疼痛也无可厚非。

但除了以上提及的腹痛，肝癌还具有其它的典型症状和体征，结合肝癌的其它体征，也许能够帮助自身更好地判断自己身体出现了怎样的问题。

进行性肝大是肝癌患者较为有特征性的体征，在肝癌患者进行体格检查时，医生通过触诊、叩诊可触摸肝脏的边缘，一般呈结节状，还可通过B超等检查来确定肝脏有无增大、占位性病变，同时肝脏区域通常会有压痛。

黄疸与肝性疾病密切相关。消化系统疾病引起血清中胆红素升高，高于正常两倍以上便会表现为皮肤、粘黏膜和巩膜发黄，一旦出现应该尽快去医院进行检查。

每种疾病或多或少会发出一些信号，虽说这些信号需要特别警惕和关注，能在一定程度上帮助你及早就医发现身体的潜在疾病。不过我们更值得关注的是为什么肝癌会发生，知晓肝癌的影响因素，从源头上减少患肝癌的概率。

据世界卫生组织2020年的统计结果显示，中国约占全球肝癌新发病例的一半左右，而肝癌在我国肿瘤致死病因中排在第二位，如何减少肝癌的发病率是我国始终关注的重要公共卫生问题。为尽可能控制肝癌的发生，我们应该了解肝癌的危险因素，为此下文我们列举了肝癌的两大危险因素。

（一）病毒性肝炎和慢性肝病

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要感染性因素。有研究表明，慢性乙肝感染是肝癌的首要病因，研究分析了肝癌患者病毒感染标志物，乙型肝炎病毒感染占比为86.0%，乙肝占绝大部分，而乙型肝炎和丙型肝炎病毒混合感染只占比6.7%，丙型肝炎感染为少数。

另外，有研究表明，在病毒性肝炎对肝脏造成慢性炎症损伤之后，合并酒精性肝病或代谢相关脂肪性肝病的人群肝癌患病率升高，无病毒性肝炎的患者则主要发展为糖尿病等代谢性疾病。因此，在病毒性肝炎的基础上，同时患有慢性肝病，肝癌的患病率会增高。

同时，其它因素也会增加乙型肝炎和丙型肝炎感染者的患肝癌风险，例如代谢异常、吸烟、饮酒、肥胖、年龄、肝癌家族史等。

（二）黄曲霉毒素

影响肝癌发生最常见的致癌物质为黄曲霉毒素。黄曲霉素的毒性和致癌性都很高，毒性比氰化钾、农药、蛇毒等的毒性还要高上不少，肝脏作为人体主要的代谢器官，毒素易被肝脏吸收，从而诱发癌症。

黄曲霉毒素的颜色呈黄色，常存在于谷类、粮油产品、有机物中，比如牛奶、花生、玉米、泡发的木耳等，一旦发现食物变质、发霉等，应避免食用。黄曲霉毒素会在高温潮湿的环境中滋生，因此可通过暴晒中的紫外线来去除黄曲霉素。

黄曲霉毒素的暴露还会增加乙型肝炎感染者的肝癌发生风险。有研究显示，同样有黄霉素毒素暴露的人群，患有慢性乙型肝炎的人群患肝癌的风险比非暴露人群能增高至60.1倍，而没有乙型肝炎病毒感染的人群患肝癌的风险只增高1.9倍。

病毒性肝炎和黄曲霉毒素是肝癌的两大危险因素，我国也针对这两大危险因素实施了控制和预防的措施，作为自己健康的第一责任人，让我们积极了解肝癌的预防知识，保护自己不受肝癌困扰。

我国在1992年将乙肝疫苗划入了儿童计划免疫管理，并伴随着改水改粮等措施，有效控制了病毒性肝炎和黄曲霉素食品污染等危险因素，降低了肝癌的发病率，为了帮助大家更好预防肝癌，下文详细介绍的肝癌的预防措施。

1）积极预防并治疗乙肝

对于乙肝易感人群，包括没有感染过乙肝的人群、新生儿等，接种乙肝疫苗是极其有效的预防方式。大部分人群在接种乙肝疫苗之后，能够产生持续20年左右的免疫力。

乙型肝炎主要通过血液传播，母婴垂直传播较为常见，婴儿出生后需进行阻断治疗或者马上立即接种乙肝疫苗，以防止婴儿感染乙肝。其次在与乙肝患者接触时，要避免自身的伤口、粘膜暴露在对方血液面前，不要共用牙刷、刮毛刀等，有发生感染的几率。

乙型肝炎患者要积极进行抗病毒治疗，在获得持续病毒学应答后，能够显著降低进展为肝癌的风险。除了抗病毒治疗，还应进行保肝和抗纤维化的治疗，比如抗炎、降酶、抗氧化、解毒、利胆和肝细胞膜修复保护作用的药物，以防治止病毒性肝炎进一步发展。

2）坚持体检

正常人每年进行一次全面的身体检查即可，但针对于肝癌的高危人群，例如病毒性肝炎感染病史，有肝癌家族史，且有酗酒等不良生活习惯的人群，每年至少要进行一次筛查的同时，要着重对肝脏进行肝癌的筛查。

肝癌的筛查主要通过甲胎蛋白（AFP）的监检测和B超检查。甲胎蛋白是肝癌诊断和监测的重要标志物，现已广泛用于肝癌的普查，具有早期诊断、判断复发、方法简单、费用低且特异性高等优点。

超声检查是临床上早期最常用的肝脏影像学检查方法，能够显示出肝脏内是否有占位性病变，可初步判断肿瘤是良性还是恶性，同时B超检查也可以由CT、MRI等进行替代检查，不过B超检查更加简便有效。

3）改善生活习惯

酗酒和吸烟是常见的致癌因素，长时间酗酒吸烟的人群会增加脂肪肝、肝硬化等慢性肝病的患病风险，对于肝癌的高危人群，戒烟戒酒是非常重要的一环，如果出现强烈的戒断反应，应及时向医院戒烟戒酒门诊的寻求专业帮助。

另外要注意饮水和饮食卫生。不要饮用生水，食用井水等应经过煮沸、过滤等消毒措施，如未经过处理可能会有细菌、有毒物质等。

食品保存要有防霉防变质的意识，尤其是冰箱这一现代保存电器，不要认为食物放进冰箱就会一直保存良好，应养成定时清理冰箱的习惯，及时清理变质发霉的食物，以免影响冰箱内部产生霉变环境。

贺先生常长年纵容自己酗酒等不良生活习惯，而且总是忽略自身的身体健康，没有体检去发现自身的异常情况的机会，直到出现无法忍受的情况而最终确诊肝癌。因此要密切关注自身的身体情况，每年至少一次体检，了解肝癌等疾病科普知识，能不忽略疾病的异常信号，积极防范肝癌的发生。

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