内容资料来源：

[1]张思玮.边缘区淋巴瘤治疗不再“被边缘”[N].医学科学报,2024-09-27(011)

[2]了解淋巴瘤[J].开卷有益-求医问药,2024,(09)

[3]焦莉娟,何妙侠.基因检测助推淋巴瘤诊疗新篇章[J/OL].海军军医大学学报,1-12[2024-11-16]

淋巴瘤是起源于淋巴组织或淋巴结的，由非上皮组织细胞恶变产生的特殊的癌症，发病原因非常复杂。淋巴结是机体免疫系统的一部分，能够参与机体的特异性免疫，此外，还具有过滤有害物质、造血等重要作用。淋巴结广泛分布于我们身体各处，常见部位有颈部、腋窝、腘窝、腹股沟等，也正因为淋巴结分布广泛、流动性强，发生癌变时也极难处理。

拿下我国多项冰壶全国大赛冠军的王一博，年仅27岁，便因为中央性淋巴瘤去世。近年以来，我国淋巴瘤发病率逐年上升，好发于15-25岁的青年以及55岁以上的中老年，且男性患者数量要明显多于女性。淋巴瘤致死率也极高，据有关数据统计，15年因淋巴瘤死亡的人数为4.6万人，几乎占当年新发病例的1/2。

赵北雁，是上海某985高校医学院的大四学生。从竞争激烈的小县城里考出来的赵北雁，在学习上有着一股莫名的冲劲，经常熬夜加班加点的学习。赵北雁平时不像其他女孩子一般，从不化妆、烫染头发，并不是不爱美，而是家境一般的她吃饭都得省着花钱，恨不得把一枚硬币掰成两半来花。

2018年9月17日，赵北雁在洗澡时发现自己颈部左侧能触及一个略微突出皮肤的肿块，质地柔软，难以推动。学习过专业知识的赵北雁立刻就判断出这是淋巴结肿大，可能是自己不小心感染了什么病毒或者细菌引起的免疫反应。第二天起床时，果不其然，赵北雁发烧了，不过她不舍得花钱去医院看病，自行服用退烧药后就没有进行更多的处理。

9月末，赵北雁进入医院实习。除了每天的实习工作外，赵北雁还需要准备研究生考试，赵北雁觉得压力山大，每天晚上都因为学业和考试焦虑得睡不着觉。国庆节期间，赵北雁没有像其他同学一样出去旅行，自己一个人独自待在寝室。半夜睡觉时，她突然觉得自己手臂和足背十分瘙痒，用手去抓挠，发现自己长了几个红疹，心里暗暗抱怨，怎么都10月份了，寝室里还有蚊子。

2018年10月6日，赵北雁晚上睡觉时觉得全身发热，身体一直在冒汗，她急忙把寝室里的空调打开，可效果不佳。全身黏腻的汗让赵北雁无法入睡，索性就洗了个澡，可洗澡时却发现自己脖颈两侧的淋巴结都明显肿大，触摸腋窝、锁骨上窝时，也能摸到轻微的肿起。赵北雁意识到自己的病可能不只是简单的感染，决定第二天去医院检查。

约有90%的淋巴瘤患者的首发症状均是浅表淋巴结肿大。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤，肿瘤会刺激身体各部位淋巴组织，引起炎症反应，加重淋巴结的肿大，一般会伴随有红肿热痛。随着肿块内纤维化的进展，淋巴瘤会逐渐变硬，挤压、侵入气管等部位时，还会引起出血、气促等症状。

来到医院后，医生在为赵北雁进行体格检查时，发现其手臂、背部有多处紫红色瘀斑，身体也十分瘦削，体重仅有40kg。医生接着为赵北雁进行了PET-CT检查。PET-CT是指，通过向人体内注射造影显像剂，依据淋巴结对显像剂的吸收摄取情况，应用断层扫描技术直接定位到病人病灶，便于观察体内淋巴瘤的分部位置以及恶变情况。

PET-CT结果显示：赵北雁双侧颈部可见多个包块，颈部左侧颌下见实性肿物占位，大小约为3×2.7cm，边界欠清晰；腋窝、锁骨上窝、腘窝均可见占位性病变，全身多处淋巴结肿大，考虑为淋巴瘤。为求进一步诊断，进行穿刺活检，活检结果显示淋巴细胞增多、呈炎性浸润。综合以上检查结果，医生诊断：赵北雁确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤，中期。

淋巴瘤根据病理学特点可分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两种类型。霍奇金淋巴瘤恶变速度较慢，病变范围多局限于淋巴结，病灶发生转移的时间比较晚，患病时可能会出现全身皮肤瘙痒等症状；非霍奇金淋巴瘤通常伴有结节外病变，淋巴结扩散速度快，浸润范围比较广，恶变速度快，致死率较高。而赵北雁所患的淋巴瘤，就是非霍奇金淋巴瘤。

得知自己患上了淋巴瘤，赵北雁如遭雷击一般懵在原地。她不敢相信自己竟然会患上如此可怕的疾病，一时间失了神，手足无措的不知如何是好，泪水早已流满了脸颊。她不敢将自己患病的消息告诉家人，不想让他们担心自己。

见赵北雁迟迟不说话，医生主动开口问起了她一些生活习惯以及饮食习惯，看能否从中找到些许有效线索。可聊了许久，医生依旧没能发现任何端倪。赵北雁平日里吃的都是食堂，菜品也健康，也没有什么化妆、染发之类的习惯，更不会抽烟喝酒，怎么可能会患上淋巴癌呢？

医生并没有放弃，在接下来的交谈中，着重关注赵北雁生活习惯中容易被忽略的小细节。又过了许久，终于是发现了造成这一切的幕后黑手。

医生遗憾又痛心道：“真是无知惹的祸啊！淋巴瘤并不是无缘无故找上你的，你在生活中做错了这3件事情才给了癌症可乘之机啊！临床上有很多年纪轻轻就患淋巴瘤的患者同样是在这3个地方栽了跟头……”

第一：购买接近腐败的水果

赵北雁家境贫寒，平日里购买水果时，尝尝购买接近腐烂变质的打折水果。这些变质的水果中往往会含有黄曲霉素等有毒成分。

黄曲霉素能够直接作用于肝脏细胞，引起肝细胞受损、变性甚至坏死。长期摄入低剂量的黄曲霉素，可能引发慢性中毒性肝炎。此外，黄曲霉素还能够干扰人体细胞的正常代谢过程，引起细胞突变和异常增殖，从而出现癌症，是主要的致癌因素之一。

第二：长期劳累、焦虑、免疫力低下

日常生活中经常出现心理紧张、焦虑等情况，会对患者的植物神经造成不良影响，而植物神经与人体的免疫力有密不可分的联系，所以患者会出现免疫力低的症状。

此外，患者在日常生活中如果经常熬夜或者过度劳累，也会加重植物神经的负担。长期的消极悲观的状态，同样也会引起免疫力下降。

第三：廉价的用品中含有致癌物

赵北雁经常购买便宜实惠的物品，但其中可能含有大量的甲醛。重金属等致癌物。

（注：《18年，21岁医学生确诊非霍奇金淋巴瘤，原因有三点》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）