最近遇到了三例尿毒症患者，其中一位还是熟人，也是一位中医大夫，已不幸去世。去世前

前几个月，我还探望了他，也看了治病的方子，都是补肾气，温肾阳的方子。

我把脉后，觉得药不对证，因为尺脉有力，寸脉几乎没了。

按我的思维，应该要升阳举陷，兼泻下焦的阴火，把下焦的阳气升上来，浊气泻出去；而不是一味的补肾，因为尺脉不虚，不虚而补，这是加重肾的负担啊。

但是人家很自信。

所以我要写一篇关于尿毒症的文章。

是我觉得现在中医自己有病了，特别是专科大夫，看到尿毒症，只会开熟地，山萸肉，丹皮，茯苓，菟丝子等补肾药。根本不会放眼全身，中医整体观念没了。

连西医都知道尿毒症会出现：水、电解质、酸碱代谢紊乱，蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱，心血管病变，呼吸系统病变，胃肠道病变，神经肌肉系统症状，骨骼病变。

这可不是单单肾的问题了？

中医肾病科呢？附和西医想一个合适的病名，本末倒置了，再结合疾病的名字开药，辨证已经不重要了。

自然尿毒症，就想到六味地黄汤，金匮肾气丸这些名方了，都是补肾去浊的好方子。

远离了中医辨证的思维。

我们要治肾病，绝对不能不看肾病大师邹云翔的肾病疗法。开篇两方是防己黄芪汤和越婢汤。

防己黄芪汤主治风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

越婢汤主治：风水证，症见发热、恶风寒、一身悉肿、骨节疼痛;或身体反重而酸、汗自出;或目窠上微拥即眼睑水肿，如蚕新卧起伏、其颈脉动、按手足肿上陷而不起、脉浮或寸口脉沉滑。

两个处方都不是治肾的，简单来说是治表的，但是可以治疗肾炎水肿，尿毒症水肿。

疾病表现虽然在肾，但是疾病的病位却在表，讲到这就不得不讲六经辨证了，简单来说就是太阳病和少阴病的关系，可以参考胡希恕老先生的讲座。

除了六经辨证的表里病位，升降学说的上下病位也尤为重要，气机不升，浊阴就会下陷。也是由于地球引力，人体气机容易下陷，所以说啊，去月球生活，得胃下垂，脱肛，子宫脱垂的可能性估计为零，因为月球吸引力小很多啊。

说道气机下陷，很多人会想到补中益气丸，太狭隘了，阳气下陷可以用补中益气丸，肾气下陷呢？气还分阴阳，阴气下陷呢？

气机不升，也不一定都是虚，气机不降，也会导致气机不升，枳壳治疗胃下垂的窍门就在这了。

气机下陷除了会导致尿毒症，很多尿浊，复发性肾结石都是由于气虚下陷导致的，光补肾远远不够，特别是用六味地黄丸，金匮肾气丸，两方中量最大的熟地是下行的，更不利于气机上升。

其实尿浊，反复肾结石也是肾衰的前期表现，虽然指标正常，但是浊阴不升，肾的工作量已经超负荷了，所以出现了尿蛋白，结石等表现。

摘录自纪东涛医师《从中医病位学说论治疑难杂病》。