众所周知，肥胖会导致三高，即高血脂、高血压、高血糖，殊不知肥胖还会导致“第四高”，即高尿酸。一旦人体长时间尿酸过高就会导致高尿酸血症，进而可能引发痛风。
为什么肥胖者更易痛风呢？
（一）由于过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，新陈代谢中核酸总量便会增加，而核酸中的嘌呤碱基经过嘌呤代谢合成尿酸，从而导致血尿酸增高。
（二）内脏脂肪过多积累，产生大量的游离脂肪酸，过多的FFA将加重肝脏的代谢负担，导致甘油醛-3-磷酸脱氢酶活性降低和3-磷酸甘油醛代谢延迟，使辅酶Ⅱ介导的由5-磷酸核糖向磷酸核糖焦磷酸进行的嘌呤从头合成系统功能亢进，也会导致尿酸产生增加。（三）肥胖还可导致胰岛素抵抗（IR），IR直接作用于肾的近曲小管细胞，促进水钠潴留和尿液酸化，使尿酸重吸收增加，排泄减少；
（四）另外，长期肥胖可导致肾脏血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄障碍，从而使血尿酸升高；
（五）当劳累、饥饿时，肥胖患者动用蓄积的脂肪来产生热量供机体活动需要，此时脂肪分解产生的酮体阻碍了尿酸的排泄，也可间接地使血尿酸水平增高。
肥胖者如何预防痛风？
清淡饮食肥胖者想要预防痛风，要能“管住嘴”，尽量清淡饮食，避免吃高脂肪与高嘌呤的食物，还要多喝水，促进尿酸的排出。
适当锻炼肥胖者不宜剧烈运动也不宜不运动，可以做一些强度适中的有氧运动，如打太极拳，游泳等。肥胖者最好不要跑步，因为自身体重的原因，跑步容易导致半月板的损伤。
禁酒禁烟酒类本身含有高嘌呤物质，还会阻碍体内尿酸的排泄，大量饮酒还可引发高乳酸血症，导致尿酸增多。烟草中的尼古丁会促使血液凝固，导致更多的尿酸盐结晶沉积在关节组织中。
定期检查每隔半年或一年的定期检查也是非常有必要的，一旦肥胖者发现体内血脂异常，血尿酸偏高时就要及时去专科医院进行规范治疗，早日控制住病情。
▶痛风规范治疗：降尿酸、缓解关节炎症→清除痛风石和尿酸盐结晶→保护肾脏、避免痛风带来的痛风性肾病等并发症→调节代谢，避免尿酸值再次超标和尿酸盐结晶沉积。
“千金难买老来瘦”，肥胖虽然不是病，却是许多疾病的温床，不要等到痛风与其它疾病接踵而来才想起控制体重。希望能为大家早日摆脱痛风折磨，早日实现抗复发尽一份力。
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