现如今大家健康意识的普遍很强，几乎家家户户都会备有一个小药箱，有点不舒服，小病小灾的很多人并不会主动找医生，而是先选择吃药。

诸如抗生素、消炎药和感冒药物等，多种不同类型的非处方药甚至一些处方药，已经越来越多的走进了千家万户。但是水能载舟，亦能覆舟，药物何尝不是如此呢？

如果我们能够在合适的标准下服药，它们就能解决病痛，可如果过量吃或者不是对症下药，也可能会对健康造成伤害。那么本文将为大家介绍三种现阶段非常常用的药物，甲钴胺、布洛芬和双氯芬酸钠，一起来看看它们的副作用。

老话说得好，“不怕大病，就怕难缠的病”这是说，有些病虽然看着不严重，但是就是很难根治，它不要你的命，但时刻让你难受。

神经痛就是这类问题，很多人在生活中都会莫名其妙的感到头疼、头晕或者胳膊腿麻木无力，这类疾病的原因就是大脑的周围神经出现了问题，虽说不算很大的问题，但是治疗起来往往棘手。

那么这个时候，甲钴胺总是会“闪亮登场”。

作为维生素B12家族的一员，甲钴胺能够直接参与神经细胞核酸的合成和代谢，有着丰富的营养神经的作用，并且它还能够治疗特殊的巨幼细胞贫血。

在临床上，多种神经疾病比如面神经、脊神经或者脑神经相关类的疾病，总是少不了甲钴胺的身影，但近些年来，甲钴胺之所以使用率越来越高，其实和糖尿病相关。

糖尿病患者血液比较黏稠，流速慢，且吸收营养的效率差，所以糖友们比较容易出现神经营养缺乏的现象，从而导致糖尿病周围性神经病变，糖尿病足发生的重要原因之一，也是因为如此。

因此临床上越来越多的糖尿病患者，特别是病情比较深入的患者，使用甲钴胺的频率很高，但是殊不知，甲钴胺也是有一定的副作用的，特别是过量服用的情况下。

1.胃肠道反应

其实相对来说，甲钴胺的副作用算是发生率非常低的了，而胃肠道反应是最常见的不良症状。

因为甲钴胺或者说维生素B12，能够直接刺激胃肠黏膜，造成患者出现腹部不适、呕吐和消化不良等症状。不过胃肠道反应的发生率只有5%，不同患者的耐受程度不一样，有一些患者胃肠不适感觉轻，有一些重。

但不管怎样，如果胃肠道发生反应，还是建议遵医嘱立刻停药。

2.头晕

头晕是服用甲钴胺的患者，很常见的一种不良表现，患者可能会因为维生素B12滞留而出现轻微的头晕目眩，视物模糊的情况。

总而言之，甲钴胺的副作用算是药物里比较少的，但是这不代表我们可以随意吃。理论上来说，甲钴胺应该严格按照医嘱中的疗程服用，因为神经所需的营养就那么多，补充过量还可能会造成维生素B12中毒。

相比于甲钴胺，布洛芬就非常常见了。它是临床上最常用的非甾体抗炎药，布洛芬能够降低环氧化酶的活性，通过这个过程来抑制前列腺素的合成，从而起到药效，比如镇痛和消炎等。

此外，布洛芬更厉害的在于它能辅助调控下丘脑中枢，从而降低体温。

但同时，也是我们对布洛芬副作用的一种警戒。它能够成为生活中最常见的药物，优秀的药理机制是很重要的，但过往临床上因为不当服用布洛芬，而导致死亡的案例也存在，因此下面这些人群，一定要少吃甚至避开布洛芬。

肝肾疾病

布洛芬本身经过肝脏代谢，经过肾脏排泄，而且布洛芬本身是长效药物，其半衰期长，在体内停留时间久，代谢过程复杂，因此肝肾疾病的患者服用布洛芬，可能会加重肝肾负担，所以这类患者尽可能不要服用布洛芬这类长效药物。

怀孕和婴儿

那么即便是承认，布洛芬的最大限量仍然是每天2.4克，更不用说婴儿了。

婴儿的肝肾发育不完全，服用布洛芬后难以代谢，容易造成体温骤降等药物毒性，对肝肾也有直接伤害。并且布洛芬能够穿过血乳屏障进入乳汁中，所以哺乳期的女性最好不要服这种药物，当然小孩子肯定更不能服了。

此外，布洛芬不仅仅能够进入乳汁还能够进入胎盘，因此对于孕妇来说，布洛芬也是不建议吃的。那么备孕女性能不能吃呢？其实也是不建议吃的，因为布洛芬能够延迟甚至阻止排卵，造成可逆性不孕。

消化道疾病患者

和诸多药物一样，布洛芬也具有消化道的副作用，这是因为环氧化酶1本身能够保护胃肠黏膜，但是布洛芬能够直接抑制环氧化酶1的活性，从而损伤胃黏膜。

当然布洛芬引起的消化道不适，对于普通人来说，大多数情况下是耐受的。但是对于胃粘膜溃疡，或者胃肠道出血的患者，本身消化道黏膜就非常脆弱，布洛芬再把保护黏膜的酶抑制了，那就不利于患者恢复病情了，甚至病情还可能加重。

服用阿司匹林的患者

那么重头戏来了，虽然阿司匹林和布洛芬都是临床上，很常见的解热镇痛类非甾体消炎药，但是这两位“并不对付”。

因为阿司匹林目前的主要作用，已经不是抗炎了，而是通过抑制血小板的凝集而降低血栓的形成，从而防治心梗和脑梗。但是布洛芬能够降低阿司匹林的抗血小板作用，让其在保护心脏和防治中风方面的作用减弱。

所以，布洛芬和阿司匹林是绝对不能一起吃的，特别是对于服用阿司匹林预防脑梗和心梗的患者。如果必须联合使用两个药物，那么最好间隔用药时间：

如果是服用阿司匹林普通制剂，那么在吃阿司匹林前八个小时，或者半小时后再服用布洛芬；如果是服用阿司匹林肠溶片，那么在服用阿司匹林前五个小时，或者后五个小时再服用布洛芬。

总之，布洛芬虽然很常见，但是不能随便吃。

相比于前两者，可能双氯芬酸钠在生活中出现的频率就低很多了，这也是一种非甾体的消炎药物，双氯芬酸钠是通过减少前列素合成酶，从而抑制前列腺素的合成，以此来达到消炎这个目的的。

临床上，双氯芬酸钠往往用于骨关节炎和手术后疼痛等适应症，因此它在我们生活中使用频率，就远不如布洛芬了。但是这并不能代表，我们可以忽略双氯芬酸钠的副作用，反而随着它使用越来越广泛，副作用也越来越多的被发现。

1.泌尿系统

因为双氯芬酸钠会造成前列腺素的合成减少，如果过量使用，可能会使得肾血管发生收缩，造成血流量减少。

这种情况下，患者可能会出现少急性的肾小管损伤和肾小球滤过率下降，表现出来少尿和水肿的症状，甚至可能会有急性的肾损伤甚至肾衰竭。

2.消化系统

那么不管是什么药物，消化道的副作用几乎都不会缺席，对于双氯芬酸钠来说也是如此。双氯芬酸钠能够侵蚀胃黏膜，造成黏膜损伤，对于胃肠蠕动慢的患者可能出现药物滞留，从而使得黏膜发生糜烂甚至溃疡。

并且双氯芬酸钠还能够抗血小板聚集，从而诱发消化道出血，因此它和阿司匹林一样，最严重可诱发上消化道急性出血等致命的情况。

3.血液系统

研究发现，双氯芬酸钠可能会导致粒细胞减少和溶血性贫血，患者因此会出现中度贫血和骨髓增生。但是在临床上发生的概率极小，大约为1/100万。

参考文献

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