寿命短的糖尿病患者，多可能有2个坏习惯，若是一个没有，恭喜你

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"医生，我今年才45岁，糖尿病控制得还不错，怎么会突发心梗呢？"躺在CCU病房里的张总一脸困惑地问我。病房里的心电监护仪发出规律的"滴滴"声，仿佛在无声地诉说着这位中年精英的健康警钟。

作为一名从医20余年的内分泌科医生，我见过太多像张总这样的糖尿病患者。他们都认为自己的血糖控制得不错，却在中年就被各种并发症缠身。每每看到这样的场景，我都忍不住想要将自己多年的临床经验分享给更多的人。

记得张总第一次来我门诊时，西装革履，一副成功商人的派头。他向我抱怨最近总是口渴、多尿，还莫名其妙地瘦了十几斤。检查结果显示，空腹血糖高达15mmol/L，糖化血红蛋白9.8%，血压145/95mmHg，血脂全面升高。这些指标都在警示着他的身体已经亮起了红灯。

"张总，您能详细说说您的日常生活习惯吗？"我一边记录病历，一边仔细询问。

"每天早上8点到公司，晚上经常开会到很晚。应酬也多，有时候凌晨两三点才睡。周末本想补觉，可还是会被各种事情打扰。"张总描述的场景，在当代职场人中太常见了。

这种不规律的作息正是缩短糖尿病患者寿命的第一个重要原因。根据最新研究显示，长期熬夜会导致人体昼夜节律紊乱，影响胰岛素的分泌和敏感性。夜间胰岛素抵抗会明显增加，血糖控制自然变得更加困难。更糟糕的是，这种生活方式会导致交感神经兴奋性增高，血压升高，血管内皮功能受损，大大增加心脑血管疾病的发生风险。

"您平时有运动习惯吗？"我继续追问。

张总摇摇头："说来惭愧，基本上就是从办公室到车库，再从车库到饭店。每天坐着的时间至少12个小时以上。"

这就是第二个致命的坏习惯——缺乏运动。美国糖尿病协会的研究表明，经常运动的糖尿病患者，其心血管并发症的发生率比不运动的患者低40%。运动不仅能提高胰岛素敏感性，还能改善血管内皮功能，降低血压，调节血脂，增强心肺功能。

我给张总制定了详细的治疗方案：口服二甲双胍控制血糖，同时开具了降压、调脂的药物。更重要的是，我特别强调了作息规律和运动的重要性。可惜像很多人一样，他把这些建议当作耳旁风。直到这次突发心梗，躺在病床上时，他才真正意识到问题的严重性。

与张总形成鲜明对比的是我的另一位患者——60岁的李阿姨。她患糖尿病已经20年，却依然精神矍铄，血糖控制得很好，几乎没有任何并发症。

李阿姨每天雷打不动地早上6点起床，先是太极拳，然后快走半小时。晚上9点准时上床休息。她告诉我："我这辈子最大的财富就是这些年养成的好习惯。"

最新一期的《新英格兰医学杂志》刊登了一项长达15年的追踪研究，结果显示规律作息和适度运动的糖尿病患者，平均寿命比作息不规律且缺乏运动的患者长8-12年。这个差距，足以改变一个人的人生轨迹。

更令人惊讶的是，研究发现良好的生活习惯不仅能延长寿命，还能显著提高生活质量。规律作息的患者抑郁发生率降低56%，认知功能衰退速度减慢30%。而坚持运动的患者，骨质疏松、肌少症的发生率仅为不运动者的一半。

张总经过这次心梗后，终于痛定思痛，开始改变自己的生活方式。他辞去了几个兼职，每天按时下班，晚上10点前就寝。周末常常约上几个朋友去打太极，慢慢地他发现自己的身体状况开始好转。

三个月后复查，他的空腹血糖降到了6.8mmol/L，糖化血红蛋白降到了6.5%，血压也恢复正常。更重要的是，他的精神状态焕然一新，连同事都说他年轻了好几岁。

"医生，现在我总算明白了，原来健康真的是最宝贵的财富。那些曾经追求的名利，跟健康比起来，真的不值一提。"张总感慨地说。

在我20多年的行医生涯中，见过太多类似的案例。那些寿命较短的糖尿病患者，几乎都存在这两个坏习惯中的至少一个。他们中有的是工作压力大的企业高管，有的是忙于生计的个体户，还有的是埋头学习的莘莘学子。他们都以为年轻就是资本，可以任意挥霍，却不知道健康就像银行账户，透支容易，补救难。

近期的一项全球多中心研究显示，在糖尿病的并发症中，心血管疾病是导致患者死亡的首要原因，占比高达50%以上。而这些心血管并发症的发生，与生活习惯密切相关。规律作息能够维持正常的血压昼夜节律，降低夜间血压，减少心血管事件的发生。而适度运动则能通过多种机制改善心血管功能，包括增加心肌收缩力，改善血管内皮功能，降低血小板聚集等。

现在每当我遇到新确诊的糖尿病患者，都会特别强调这两点。我告诉他们，糖尿病不可怕，可怕的是不健康的生活方式。只要能够保持规律的作息，坚持适度的运动，就能和正常人一样过着高质量的生活。