系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)是一种原因不明的慢性自身免疫性炎症性疾病，病情可累及全身各个器官，最常见的是皮肤、关节和肾脏，以及黏膜、神经、血液和心血管系统。之所以称之为自身免疫性疾病，因为体内会产生多种自身抗体，这类抗体会攻击自身。

1.狼疮的发病特点

这个病女性高发，好发于育龄期女性，以15～45岁最为多见，男女患病可达1∶7~15不等。为什么育龄女性高发，尚不明确。有研究认为X染色体相关因素可能在女患者易感性中发挥着重要作用。X染色体上至少有3个易感基因变异型（IRAK1、MECP2和TLR7）。

儿童期也会发病，约占总数的20%，发病率仍然是女孩多余男孩，据资料显示，美国在青春期前男女发病比例为1:4~5。5岁前发病少见，10岁以后才多起来。与成年期发病的患者相比，狼疮在儿童阶段发病时，起病更急，病情更为凶险，更容易损伤到肾，预后相对更差。

该病因不清楚，可能跟遗传、激素、免疫、环境等因素起一定作用导致的。患者体内存在自身抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取性核抗原抗体和aPL抗体。

2.狼疮的症状表现

狼疮的症状表现可称之为千差万别，有的人症状表现是突然发高热，有的人可达续数月或数年之久的间断性发热，大多数狼疮患者症状比较轻微，主要累及皮肤和关节。脸部鼻和颊部可出现蝶形红斑。这些皮肤症状往往具有特征性，是诊断系统性红斑狼疮的重要依据之一。少数患者可能出现系统性红斑狼疮的症状，如关节、肾脏和脑组织受累。疾病发作期，可出现 局部头发脱落，即秃头症。

关节症状可表现为关节疼痛。肿胀、关节炎、晨僵、关节畸形。如果累计到肾脏，可导致高血压、蛋白尿，严重了会导致肾衰，需要透析治疗。

狼疮累及脑组织可引起偏头痛、 癫痫以及精神失常。狼疮可损伤到血液系统，导致血液中红细胞、白细胞和血小板的数量下降。而进行血液检可有助于诊断。血小板是帮助机体凝血的，减少可引起出血，皮下出血则会产生紫癜。如果是颅脑出血，可能是致命的。

3.狼疮的临床治疗

所有狼疮患者都需要用羟氯喹治疗，这个药可以减少疾病发作次数并降低死亡率。然而，羟基氯喹不适用于有蚕豆病（G6PD缺乏）人群。而活动性狼疮还需要使用皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。狼疮患者，在太阳下暴晒或摄入过敏性食物，会引起皮疹，因此需要避免强光直晒皮肤，临床治疗过程中，还可能回避光感食物。

如果症状很轻微，只引起轻微的关节或皮肤症状，一般采用非甾体抗炎药就可缓解关节疼痛。而接受免疫抑制剂治疗的患者需要用药预防各种感染，接种常见感染疫苗，例如 肺炎疫苗、 流感疫苗以及COVID-19 疫苗等）。

多数狼疮患者症状轻微，积极规范的现代医学治疗，预后通常良好。无论症状轻重，都应该到正规医院接受规范的治疗，不要听信所谓的偏方秘方。

4.狼疮的预防

这个病能预防吗？目前没有好的办法来预防。有研究认为，患者往往存在维生素D缺乏，维生素D具有调控免疫方面的作用。但维生素D缺乏与该病是否存在因果关系，尙无定论。但，维生素D缺乏在人群中普遍存在，如果有维生素D缺乏的风险，应及时补充。进入冬季，这种维生素缺乏的人增多了，缺了会影响到免疫力