张大海，今年45岁，是一家私企的部门经理。因为工作性质，他常常需要参加各种应酬，喝酒几乎成了家常便饭。平日里，他身体素质还算过得去，年轻时练过散打，虽然现在略有发福，但精气神依然十足。不过，他也有个小问题：喝酒容易“上脸”。

每次喝酒，只要两杯白酒下肚，他的脸就会涨红一片，像煮熟的虾子一样。同事们总爱开玩笑说他“酒量小”。他自己也常拿这事打趣，从未把它当回事。

直到最近，张大海觉得不对劲了。他常常感到胃里隐隐作痛，有时候饭后还会有点反酸。最严重的一次，他在饭局上喝了几杯啤酒后，直接吐了血。虽然事后他归咎于“压力太大”或者“吃错东西”，但他的妻子刘芳却坐不住了，强行把他拉到医院。

张大海走进医院消化内科的诊室，遇到了主治医生陈然。陈医生是一个40多岁的女性，干练而温和。她刚刚从美国肿瘤研究所进修回来，擅长各种消化道疾病的诊治，同时也是一位科普作家，患者常常慕名而来。

“张先生，听说你最近胃不太舒服？”陈医生边翻阅病历，边抬头问道。

“是啊，最近总觉得胃里不舒服，喝点酒脸就红，还吐过一次血。”张大海有些不好意思地挠了挠头。

“吐血可不是小事。”陈医生神情严肃，“你这种喝酒‘上脸’的情况，家里人有没有类似的症状？比如你的父母或者兄弟姐妹？”

张大海愣了一下：“我爸也这样。他以前喝酒也容易脸红，后来50多岁就查出胃癌，不到三年人就没了。”

听到这，陈医生的眉头微微皱了起来。“看来有必要详细查查。你这种‘上脸’很可能跟酒精代谢有关，是一种基因突变导致的现象。我们先做几个检查，看看你的胃和肝脏有没有问题。”

经过一系列检查，包括胃镜、腹部CT和血液化验，结果显示：张大海的胃部黏膜有较严重的炎症，伴随不典型增生（癌前病变），同时肝功能也有轻微异常。

陈医生看着检查报告，语重心长地对他说：“张先生，你的情况确实不乐观。胃黏膜已经出现癌前病变，这跟你喝酒‘上脸’密切相关。你知道为什么会‘上脸’吗？”

张大海摇摇头：“不就是酒量差吗？”

陈医生微微一笑：“这背后其实是基因问题。人的身体里有两种关键酶——乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH2）。前者把酒精转化成乙醛，后者再把乙醛转化成无毒的乙酸。如果你喝酒上脸，说明你的ALDH2基因可能有突变，乙醛在体内堆积，造成血管扩张和脸红。”

她停顿了一下，补充道：“乙醛不仅让人脸红，还被世界卫生组织列为一级致癌物。长期接触乙醛的人，患胃癌和食道癌的风险比普通人高出10倍以上。”

为了让张大海更明白，陈医生从抽屉里拿出一份资料，上面引用了《柳叶刀》（The Lancet）的一篇研究论文。“根据这项研究，东亚人群中，超过30%的人携带ALDH2基因突变。这部分人喝酒后脸红，乙醛解毒能力差，得胃癌和老年痴呆的风险大幅提高。”

“还有，国内的一项统计数据显示，每年因为胃癌死亡的人数超过40万，其中超过一半的患者有长期饮酒史。”陈医生语重心长地说道，“你的情况很典型，必须马上控制饮酒，同时接受针对胃部病变的治疗。”

张大海听得目瞪口呆：“这、这还有基因的事？那我不喝酒是不是就没事了？”

陈医生摇了摇头：“不喝酒确实能大大降低风险，但你的胃已经有癌前病变了，还是需要积极治疗。”

接下来的几个月，张大海接受了内镜下的病灶切除术，同时严格控制饮食和生活习惯。在复诊时，他明显变得沉稳了许多。

“陈医生，这段时间我戒了酒，连应酬也推掉了。虽然事业上可能会受点影响，但我觉得健康更重要。”张大海有些感慨，“以前总觉得喝酒是社交工具，现在才明白，身体是自己的。”

陈医生点点头：“你能有这样的认识很好。其实，社会上很多人对‘喝酒上脸’的危害不了解，甚至觉得脸红是酒量好的象征。我要感谢你，让我有机会写一篇关于这个问题的科普文章，希望能让更多人受益。”

陈医生在自己的科普专栏里，写下了这样一段话：

“喝酒‘上脸’并不是一种‘特异体质’，而是ALDH2基因突变的表现。携带这种基因突变的人，体内的乙醛解毒效率低，长期饮酒会增加胃癌、食道癌等多种疾病的风险。更令人担忧的是，乙醛还可能对脑神经造成损伤，增加老年痴呆的风险。因此，‘喝酒脸红’绝不是酒量好的表现，而是身体在发出警告。

如果你或身边的人有类似情况，建议尽早进行健康检查，尤其是胃镜检查。健康饮食、戒烟戒酒、定期体检，才能远离这些看似‘遥远’的健康威胁。”

在陈医生的帮助下，张大海不仅改善了健康状况，也重塑了生活方式。他开始跑步、健身，甚至在社区里当起了“健康宣传员”，把自己的经历讲给身边的人听。

“健康才是真正的资本。”张大海常说这句话。他不仅改变了自己，还影响了更多人。喝酒“上脸”不再是他的“标志”，而是一次自我觉醒的开始。

这个故事，也提醒了我们：面对健康的隐患，不要忽视，更不要逃避，主动求医、科学防治，才是最明智的选择。