吴某，70岁，2年前开始反复出现心慌、胸闷，前胸、后背不适，气不好喘，觉得心脏不行，多次在当地医院就诊，反复检查各项身体指标，均未发现有严重躯体问题，期间按“冠心病”治疗方法，服用了多种保护心脏的药物，然而病情未能得到明显缓解。
确实经常心慌、胸闷，不由会让人觉得心脏出了问题，特别是冠心病。
何为冠心病？主要是指冠状动脉（供应心脏的动脉）狭窄、供血不足而引起心肌机能障碍和（或）器质性病变，所以也称缺血性心脏病。
虽然导致冠心病的原因很多，但是最常见的还是冠状动脉粥样硬化，因此，习惯把冠状动脉粥样硬化视为其主要成因，动脉硬化了就会变得狭窄供血也会减少，心脏缺血你就会觉得难受。
如何难受？通常表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并还会牵扯到颈部、颌、手臂、后背及胃部，发作时的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥，严重的可能会因为心力衰竭而死亡。
通常出现在劳累或精神紧张的时候出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟，休息后自行缓解者。体力活动的时候也会出现，一般也是休息会自行缓解，此外吃太饱、寒冷、看惊险影片、性生活、用力排便等都有可能出现。
但是是不是出现心慌、胸闷、心前区的疼痛就是冠心病呢？当然不是的，先从前面我们说的这个病例来讲，虽然他的症状很像冠心病，但实际上他被诊断了“广泛性焦虑”。
经过医生的详细问诊了解到：
他生活中会逐渐出现莫名的紧张恐惧感，多思多虑，遇事爱往坏处想，担心会有不好的事情发生。时常觉得烦躁不安，身上火烧般不适，无论天气冷暖，总会出一身汗。觉得自己无法放松，有时胳膊、腿部会不自觉地发抖。依然时不时出现心慌，胸闷感，严重时甚至会有濒死感。期间伴有胃口差，觉得吃什么都没有胃口，晚上睡眠差，易醒，醒来后翻来覆去难以入睡。
医生了解到这些后以“广泛性焦虑”收入院，进行抗焦虑治疗和心理暗示治疗，经过两周治疗吴某的心慌胸闷问题得到了改善，睡眠和食欲也得到改善。
类似的还有很多，比如反流性食管炎也会出现类似心脏不适的问题，俗称“烧心”，主要是因为胃酸反流到了食管中，刺激导致的。
“烧心”的症状主要是烧灼感、口中有酸味，喉咙里能够感觉到反流的食物。而且这种感觉一般在上腹部向上延伸到胸骨后，最最关键的一点饭后最为常见，尤其是平躺或弯腰的时候。心脏疾病的症状主要是有压迫、紧张、疼痛、恶心、消化不良、腹痛、出冷汗、乏力头晕。不适的部位主要在胸部、放射性疼痛，累及到左侧胳膊、背部、下巴、颈部。如何鉴别自己心慌胸闷是不是冠心病呢？最好的办法就是检查（心电图），如果检查结果不正常，或有其他的易患冠心的危险因素，应该做血胆固醇化验，血压、血糖检查。
有的甚至需要进一步检查，通常医生会感觉情况安排运动试验，以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图（运动的时候更能清楚了解到心肌缺血情况）。
如有必要的甚至会安排冠状动脉造影检查，把一些能够在X光下能显影的试剂注入，能够清楚看到冠状动的轮廓，了解冠状动脉的情况。这是诊断冠心病最肯定的方法。
老年人如果遇到经常心慌、胸闷的，不要太过焦虑，可以先做检查排除心脏问题，详细跟医生描述自己的症状，以便能够准确诊断。
