通常而言,根据CCAR-67FS的有关要求,现役飞行员只有在首次申请体检合格证,和在第40和60周岁体检时才会要求进行脑电图检查。但是,在相当一部分体检机构中,对首次在该体检机构体检、首次入职体检的均会要求加做脑电图检查。
脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰。在现役飞行员等健康人员年度体检行脑电图检查,主要就是用来排查有无癫痫。
健康人除个体差异外,就正常成人脑电图来讲,其波形、波幅、频率和位相等都具有一定的特点:
β波:频率在13C/S以上,波幅约为δ波的一半,额部及中央区最明显。
α波:频率在8-13C/S,波幅25-75μV,以顶枕部最明显,双侧大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律。
Φ波:频率为4-7C/S,波幅20-40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见。
δ波:频率为4C/S以下,δ节律主要在额区,是正常儿童的主要波率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常。δ波和β波统称为慢波。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常:
1、轻度异常脑电图:α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。
2、中度异常脑电图:α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。
3、重度异常脑电图:弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。
到目前为止,脑电图在癫痫的辅助诊断中是最重要、最有价值和最方便的手段。在癫痫脑电图中的棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波以及爆发性高波幅节律被认为是癫痫波放电波形。
脑电图显示高度失律,临床多为婴儿痉挛;脑电图3次/秒棘-慢波综合节律发放,临床多为典型小发作;脑电图1.5-2.5次/秒棘-慢综合波发放,临床多为小运动性发作;间歇期脑电图棘波,大多见于大发作和精神运动性发作;脑电图出现阵发性慢活动,大多见于自主神经性发作、大发作或小发作;局灶性癫痫波百分之八十以上的为局部性发作或精神运动性发作。
现役飞行员脑电图检查发现有癫痫波的一律不合格,以下情况的可以考虑申请特许鉴定:
1、有阳性癫痫波的脑电图经后续鉴定为不典型的,或正常的脑电图;
2、无相关癫痫临床症状;
3、多次复查动态脑电图未见明显异常;
4、足够的地面观察期。