别样的“正常”,理解精神心理疾病的意义|世界精神卫生日特稿

包包的备忘录 2024-10-11 14:34:44

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我们这个时代,已不懂得根据社会背景从整体上去理解人,而宁愿去重组患者的神经递质。但问题在于,没有人能够与神经递质建立有意义的关系,无论其结构是怎样的形态。洛伦•摩希尔如此评论道。

是的,放眼我们的周围,人们曾经把精神疾病等同于心理癌症,意思是一旦患上就是绝症。现代主流的精神病学有一种倾向,他们认为精神分裂症完全不是心理问题,而是一种生理疾病,病症侵犯的是身体和大脑,核心机制是大脑内的神经递质失衡。公众对精神分裂症的印象往往与极端的、混乱的暴力倾向联系在一起。

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然而,临床心理治疗的经验告诉大家一种事实:不正常也是一种正常。许多人为了表示自己不是“二货”,喜欢把那些不和自己一样“二”的人称为“精神病”,这是可耻的。难道悉达多、康斯坦丁大帝、路德、贞德和圣方济根本不是非凡,而是精神分裂了?

我在自己的著作中反复论证上述观点,尤其是在《和心理医生看电影.理解篇》这部著作中,几乎全书都在强调:理解精神心理疾病背后的意义。例如,天才和疯子的一体两面现象、行为背后的自我否定性压抑现象、冲动成瘾背后的灵性需求现象……

可以这么说,如果我们理解了情绪的背景,就不存在所谓的精神心理疾病。情绪不是我们选择的。相反,是情绪选择了我们,它有着自身的逻辑。

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本文再次谈一下精神心理疾病的意义问题。

美国心理学家詹姆斯.霍利斯曾经谈到一个案例。精神病院里有个患者,不停地把椅子砸向窗户。人们以为他想逃跑,便将他捆绑起来。然而,仔细询问后发现,患者认为房间里的空气正变得稀薄,而他需要呼吸新鲜空气。他在精神上的封闭感,象征性地转化成了幽闭恐惧症。考虑到这个情绪的前提,他想要更多的空气是合理的。在搬到更宽敞的地方后,他感到放心多了。这个患者的行为并不疯狂。他只是把封闭和窒息的心理体验,合乎逻辑地演绎了出来。

我的同事跟我谈过一个案例。在一个寒冷的下雪天,一位患有强迫症的孩子说厨房里的煤气漏了,自己已经闻到了,要求父母把家里的窗户全打开。父母以为孩子是强迫症发作的原因,不断安慰他,但孩子却不停地大哭大闹。父母无奈地准备送孩子去其爷爷那里住,孩子坚决不肯,要求煤气公司的人来检查一下。出于无奈,父母给煤气公司打了电话申请。结果发现,他们家里的煤气真的是漏了。这时,父母喜极而泣。关于强迫症在生物进化上的意义,我在《平息战斗:心理医生教你摆脱强迫的折磨》这本书中已进行相应论述。

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关于疯狂的意义。菲利普.罗斯的小说《狂热者伊莱》中有一个绝佳的例子。故事发生在第二次世界大战结束后,当时世界上到处都是流离失所的人,伊莱是美国郊区的一位知名律师。一群集中营的幸存者被安置在他的小镇上,伊莱被派去要他们淡化自己的种族身份。但反过来,他发现了自己身份的空虚以及与自身传统的浅薄联系。最终,他把自己身上的名牌西装换成了老拉比的破旧衣服,一边走在小镇的大街上,一边念着自己的圣经名字。故事的最后一幕,描绘了他遭到监禁并被注射强力镇静剂。他被判定为疯了。但实际上,他只是抛弃了自己的临时身份,摆脱了跻身上层社会的陷井和投射,将自己重新安置在一个古老的传统中。由于他的新身份与公认的模子不一致,他便被认为“疯了”,他的“新意识”被药物所治疗。

马丁.普赖斯在《通往智慧殿堂》中有一句话说:“有人认为这个人疯了,但我更喜欢这个人的疯狂,而不是其他人的理智。”是啊,我在《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》中写过类似的一段话:许多以失眠(尤其入睡困难)、焦虑为主诉的求治者,其潜意识中蛰伏着深深的“死亡恐惧”或“无意义感”;那些抑郁症患者们,他们感触到了这个社会没有出路的负罪感、实在的压迫感和绝望感,而我们这些“健康人”却在悬崖上翩翩起舞,对所有真正重要的问题视而不见,还以为这是正常的;那些把“今日不搏何时搏”贴在脑门上的成功人士,在患了心理障碍之后,才会卸除所有的面具,直面自我、流露真情;至于那些打着“人生得意须尽欢”的幌子放纵自己的瘾君子们,他们依赖的并非是酒、性或者药品本身,而是一个不会让他们难堪,不会轻视、伤害他们,能让他们陶醉在迷狂中的世界……

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从分析性心理学的角度说,后天获得的自我感及其附带的策略和投射,与埋藏在个人潜意识之下的自性要求之间的裂缝越来越大,这种体验众所周知,因这所有人都感到了与自己的疏离,也就是心理学中的神经症,表现为个体内心的分裂以及随之而来的心灵抗议。

我在《与自己和解:用禅的智慧治疗神经症》这本书中提出:所有人都有神经症,因为我们都体验到了“我们是什么”和“我们应该是什么”之间的分裂。神经症的症状性抗议,表现为抑郁、焦虑、强迫、躯体化、药物滥用或者破坏性行为,会被人们尽可能地否认和压抑。但症状会重新聚集能量,并开始自主运作,脱离自我的意志。

总之,我们要求精神心理疾病的症状消失,就像告诉神经性厌食的患者不要饿着肚子一样徒劳无功。精神心理疾病的症状,即使适得其反,也是有意义的,因为它以象征的形式表达了人们潜意识中渴望表达的东西。

分析性心理学家荣格曾经提出:“神经症的爆发不仅仅是偶然的。一般来说,这是最关键的时刻。它通常是要求新的心理调整、新的适应的时刻。”荣格把神经症定义为“其意义尚未被发现的痛苦”,心理治疗的经验告诉我们,痛苦似乎是个人转变和成长的前提,直白地说就是,没有痛苦就没有成长。

现在,大家应该明白了我在著作里反复强调的:要把抑郁、焦虑、强迫、失眠等心理疾病还原为生命/生活主题加以解决的原因了吧。

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