都是慢性顽固口疮,治要分阴阳,不能光清热解毒,或滋阴或通阳

小春的记事本 2024-10-04 18:58:35

中医科院博士健康说原创美文第1707期

大家好,又有粉丝在后台私信留言问顽固口疮的调理方法。说自己为什么现在用清热解毒的降火方法效果不好了。

口腔一病,除了偶发的那种“口无三日疮”外,如果口腔溃疡总是反复发作,初期多实火诱发,中后期就会进展为虚实间杂、寒热错杂的复杂疾病,这是还是采用初期口疮的单纯以苦寒之品清热解毒的方法,效果就不会好,甚至还会加重口腔溃疡症状。

今天科普,就分享中医辨阴阳去治慢性顽固口疮的详细案例。

说白了,慢性口疮,一般都是反复发作多年,至少一二年,久病必虚,基本都是虚症,

导致虚症的慢性口疮,病因不外乎两个——

一个是身体平素阴虚,阴虚则阴液不足,阴不致阳,虚火内生而上炎,熏蒸口舌所致。

第二个是阳气不足,形寒肢冷,四肢不温,络脉丧失阳气温煦而导致的。

所以治疗慢性顽固口疮,绝不应以单纯的实火而施以苦寒凉药,而应从阴虚阳虚二端分而治之。

举两个例子——

慢性顽固口疮,肾阴亏虚,虚火旺,经方玉女煎这样用:滋阴降火,引火归元,口疮自愈

63 岁戴先生,口腔内下唇糜烂一个月多都没好,施以四环素等治疗,效果不好、改以服上清丸和牛黄解毒丸来清热解毒降火,症状稍有缓解,但还是反反复复,不能彻底痊愈。

没办法,寻求中医调理方法。

刻诊见:口腔内溃疡面最大黄豆般大小,周围黏膜色淡红,中央有白色假膜覆盖,溃疡处隐痛。伴有心烦失眠,腰膝酸软,大便干,小便黄,舌红苔少不津。脉细数。

这明显是阴虚火旺火不归原的阴虚口腔溃疡,应施以滋阴降火、导火归元的方法,方以张景岳在《景岳全书》里的经方玉女煎加减方,组方(应平台科普审核规则不标详方):

石膏、熟地黄、知母、黄柏、麦冬、火麻仁、升麻、甘草、肉桂粉(随药冲服)。

果然,此方仅服三天,溃疡面开始缩小,其他症状都显著减轻。再服五天,溃疡收口愈合,诸证皆愈。

这就是中医,只要辨证准确,方证合一,效果就不太用担心。

戴先生治愈后,改以六味地黄丸巩固,服用 10 剂善后。

这是阴虚火旺,火不归原的从阴辨治慢性口疮。

慢性顽固口疮,怕冷四肢不温,脾肾阳虚寒湿重!名方温脾汤喝上:温脾固肾散寒湿

这是调理脾肾阳虚寒湿痹阻的顽固口疮案例——

37岁刘女士,下唇肿痛,破裂糜烂近二月不愈,口腔内溃疡成片,遍布于整个下唇,溃疡表面灰白,周围黏膜色淡。咽喉肿痛,面色咣白无华,饮食差纳差,伴有恶心呕吐,胸闷腹胀,大便干,小便清长,身体倦怠乏力,身体怕冷,四肢不温,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻厚,脉迟沉而滑。

这明显就是脾肾阳虚、寒湿壅滞不化的慢性顽固口疮。

治疗自然适合温脾益肾、散寒祛湿的方法,方以温脾汤加减方,组方:

制附子(先煎半小时)、干姜、厚朴、姜半夏、枳实、炙黄芪、茯苓、陈皮、升麻、甘草、肉桂粉(随药冲服)、黄连。

此方有寒有温,有升有降,能温脾益肾,散寒祛湿,身体寒热对流,升清有序,阳虚口疮自然愈。

上方仅服用 5 天,唇内溃疡愈合三分之二,余症皆减,续服五剂,则完全治愈。

所以不要看都是慢性口疮,寒热阴阳偏盛不同,治法完全不一样。

腔黏膜疾病,可以留言,会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献(图文来源于网络,侵删):1987年第5期《四川中医杂志》胡代槐文章《慢性口疮,治分阴阳》。

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