在过去几十年中，过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等特应性疾病在工业化国家日益流行。皮肤癌的患病率也在增加，这引发了人们对两者之间可能联系的疑问。确实，以前曾研究过特应性疾病与皮肤癌症的关系，但结果有些不确定。研究表明，与特应性疾病相关的慢性炎症，或异常免疫反应，可能会促进或预防癌症的发展。

在University of Eastern Finland and Kuopio University Hospital的皮肤科门诊部招募了496名成人患者，这些患者估计患皮肤癌症的风险增加，例如基底细胞癌、鳞状细胞癌或黑色素瘤。经验丰富的皮肤科医生仔细分析了患者的背景信息和病史，并检查了他们的皮肤。皮肤科医生还将患者分为不同的皮肤癌症风险类别，即低风险、中风险和高风险。还分析了患者的特应性疾病史，然后根据他们是否患有粘膜特应性或特应性皮炎将特应性患者分为两组。

发现，在171名特应性患者组成的组中，与非特应性组相比，黑色素瘤病例显著减少，皮肤外部位癌症显著减少。Logistic回归分析显示，在特应性患者中，黑素瘤的风险几乎比非特应性病人低50%，皮外部位的癌症风险比非特异性患者低50%以上。当94名免疫抑制患者被排除在分析之外时，发现粘膜特应性组的黑色素瘤风险降低尤其明显，其风险比非特应性患者低50%以上。

特应性与光老化、光化性角化病、痣计数、基底细胞癌和鳞状细胞癌的严重程度之间没有统计学上的显著关联。此外，血清总IgE水平与这些皮肤变化无关，也与皮外部位的癌症无关。

记住：由于研究设计是横截面的，研究人员无法证明其因果关系。

其机制可能是：皮肤具有天然的自身反应性免疫球蛋白E反应，可以保护皮肤免受致癌物和导致癌症的皮肤损伤。因为特应性疾病通常涉及IgE介导的过敏，所以这种保护机制在特应性皮肤中可能更为明显。

研究人员还观察到定期服用维生素D补充剂的人群中黑色素瘤病例较少。

特应性和黑色素瘤之间的细胞机制需要进一步研究。

资料来源

(2023) Patients with a history of atopy have fewer cutaneous melanomas than those without atopy: a cross-sectional study in 496 patients at risk of skin cancers. Melanoma Research.