凡是肢体关节，肌肉等酸痛，麻木，还有严重的关节肿大，变形，甚至是疼痛的难以行走等病症，均可归属于中医说的“痹症”，因此西医所说的痛风，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，还有强直性脊柱炎等也属于痹症。

“痹”有痹阻不通的意思。《素问痹论》中记载，“风寒湿三气夹杂，合为痹，且痹症发病在骨，会感觉身体沉重，在血脉，则血流不畅，在筋脉，就会屈伸不利，在肌肉则麻木，失去知觉，在皮肤，就会感觉皮肤寒凉。此外，若是风寒湿稽留日久化热，就会出现关节肿痛，苔黄，脉数，即热痹。

那《金匮要略》中记载，凡是全身各个关节疼痛，身体消瘦衰弱，脚部肿胀的好像脱离身体一样，还有头晕目眩，胸闷气短，想吐，桂枝芍药知母汤主之。具体该如何应用呢？下面结合一个案例来了解一下。

49岁的刘先生，下肢关节游走疼痛，痛时红肿，踝关节明显，痛停半月后疼痛部位脱皮，中度疼痛时，不能行走，一个关节疼痛停止后，另一个紧跟着开始疼，膝关节有痛风石，服用西药尿酸降到200依旧疼痛难忍。目前疼痛已经持续5天。便溏一天两次。

从主诉来看，主要以痛风为主，还有红肿热痛，再看舌象，下焦舌苔发白，说明有寒还有热，首选桂枝芍药知母汤进行加减。

开方：芍药，知母，防风，麻黄，炮附子，桂枝，白术，丹皮，桃仁，地龙，石膏。

方解:麻黄升降发表祛除上焦湿，白术健脾祛除中焦湿并除痹，还有知母利下焦水消肿。还有气血不通则痛，那中医讲“血得温则行”因此方中又用了桂枝温经通络，还有附子补火助阳，以通痹。

然后是，风邪善行周身，此患者有游走性的疼痛，那这时就需要用防风来祛风胜湿。缓解骨节疼痛。最后再加上一个祛除凝滞，清热的石膏。还有活血祛瘀，通痹的桃仁芍药和地龙。

诸药合用，十剂而止，患者腿脚关节不痛了，活动自如，舌苔变薄如下。

好了，今天的分享就到这里，如有类似情况，一定要在医生辨证指导下使用，我们下期再见！