从两则成语故事看古代中医的“疗效”——从文化角度谈中医(六)

万丈豪气文化 2024-07-11 20:03:55

关于古代中医的“疗效”,有两则受过我们国家正规基础教育的人都应该知道的成语故事:“讳疾忌医”和“病入膏肓”,这两则故事也是我在“汉字寻根——中医博物馆之旅”里面要讲到的内容,不过在头条上的一干“中医脑残粉”们是否知道就很难说了。

《扁鹊见蔡桓公》是战国时期思想家韩非创作的一篇散文,文言文内容如下:

扁鹊见蔡桓公,立有间,扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功。”居十日,扁鹊复见曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见曰:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣,桓侯遂死。

这则故事出自于韩非子的《喻老》篇里,主要目的是说明:慎易以避难,敬细以远大。也就是说要“防微杜渐”、“防患于未然”罢了。这与传统中医说的“治未病”的逻辑是一样的,但韩非子是以这个故事来劝谏君主要“提早谋划”,把祸端扼杀在摇篮里。不过在这个故事里,至少说明了在那个年代,中医的治病极限在哪里:

扁鹊进见蔡桓公(齐国国王)说:“您在肌肤纹理间有些小病,不医治恐怕会加重。”蔡桓公说:“我没有病。”扁鹊离开后,蔡桓公说:“医生喜欢给没病的人治‘病’,以此来显示自己的本领。” 过了十天,扁鹊再次进见蔡桓公,说:“您的病在肌肉里,不及时医治将会更加严重。”蔡桓公不予理睬。又过了十天,扁鹊再一次进见蔡桓公,说:“您的病在肠胃里了,不及时治疗将要更加严重。蔡桓公又没有理睬。

又过了十天,扁鹊远远看见蔡桓公,掉头就跑。蔡桓公于是派人问他。扁鹊说:“小病在皮肤纹理之间,汤熨(艾灸、热敷)可治;病在肌肉和皮肤里面,用针灸可以治好;病在肠胃里,用火剂汤(煎中药)可以治好;病在骨髓里,那是司命神管辖的事情了,医生是没有办法医治的。现在病已在骨髓里面,我就不再请求为他治病了。”过了五天,蔡桓公身体疼痛,派人寻找扁鹊,他已经逃到秦国了。蔡桓公于是病死了。

无论我们现在以什么样的眼光来看待中医或神化中医,彼时的“针灸”能够治好的病,在那时的古人眼中也就在皮肤和肌肉层面,用“砭石”热敷皮肤,用针扎入肌肉。而腑脏内的疾病是通过喝中药来解决的。另外一个“病入膏肓”的故事,就更说明问题了:

晋侯梦大厉,被发及地,搏膺而踊,曰:“杀余孙,不义。余得请于帝矣。”坏大门及寝门而入。公惧,入于室。又坏户。公觉,召桑田巫。巫言如梦。公日:“何如?”曰:“不食新矣。”公疾病,求医于秦。秦伯使医缓为之。未至,公梦疾为二竖子,曰:“彼,良医也,惧伤我,焉逃之?”其一曰:“居肓之上,膏之下,若我何?”医至,曰:“疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也。”公曰:“良医也。”厚为之礼而归之。六月丙午,晋侯欲麦,使甸人献麦,馈人为之。召桑田巫,示而杀之。将食,张,如厕,陷而卒。

这个故事最早出自春秋时期左丘明的《左传·成公十年》,译文如下:

晋景公梦见一个厉鬼,披的长发拖到地上,捶胸跳跃,说:“你杀了我的子孙,这是不义。我请求为子孙复仇。已经得到天帝的允许了!”厉鬼毁掉宫门、寝门走了进来。晋景公害怕,躲进内室,厉鬼又毁掉内室的门。晋景公醒来,召见桑田的巫人。巫人所说的和晋景公梦见的情况一样。晋景公说:“怎么样?”巫人说:“君王吃不到新收的麦子了!”

晋景公病重,到秦国请医生。秦桓公派医缓给晋景公诊病。医缓还没有到达,晋景公又梦见疾病变成两个小儿童,一个说:“他是个好医生,恐怕会伤害我们,往哪儿逃好?”另一个说:“我们待在肓的上边,膏的下边,拿我们怎么办?”医生来了,说:“病不能治了,病在肓的上边,膏的下边,灸不能用,针达不到,药物的力量也达不到了,不能治了。”晋景公说:“真是好医生啊。”于是馈送给他丰厚的礼物让他回去。

六月初六日,晋景公想吃新麦子,让管食物的人献麦,厨师烹煮。景公召见桑田巫人来,把煮好的新麦给他看,然后杀了他。景公将要进食,突然肚子发胀,上厕所,跌进厕所里死去。

从这个故事可以看出古人是相当迷信于“梦境”的,而且“巫医”是第一选项。这件事在我的《从“医”字的变迁看中医的发展,兼论董小华与张洪林的经络之争》一文中就有相关论述了。

晋景公的这两个梦到最后都应验了,其中“医缓”的故事诞生出了“病入膏肓”一词,而“膏肓”这两个字的本义就是“厚肉和看不见的肉”。那么当病进入到针灸所不及的地方,所谓的“良医”也是束手无策的!那么对古代中医大玩“神秘主义”,大肆吹捧,以为“针灸”扎经络有通天彻地之能的中医脑残粉怎么就对这两个成语故事选择性失明了呢?

古代医者尚且知道自己“力有未逮”,有些病要看你“命够不够硬”?即通过自身免疫系统抗过去,而现在的“伪中医”们却偏偏还要在病人“病入膏肓”、走投无路之时,搞点“安慰剂”来忽悠一番,号称是西医束手无策,而中医却能妙手回春。你倒是搞出点明堂,让传统中医能够发扬光大、走向世界啊!为什么2019年11月份,8所国内的中医药大学被世界卫生组织下属的世界医学院校名录除名了呢?

据了解,此次被除名的8所学校分别为北京中医药大学、贵阳中医药大学、黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、上海中医药大学、山西中医药大学、天津中医药大学、云南中医药大学。教育部回复表示,上述8所中医药大学确实不在变更后的《名录》中。“但中医药院校是中国高等医学院校不可或缺的重要组成部分,根据《中华人民共和国学位条例》,中医药院校的毕业生被授予相应的学位,按照国家相关法律规定,参加执业医师资格考试,取得相应类别医师资格。这一事实,不会因为一个非政府组织管理的院校名录没有收录这些中医药院校而受到丝毫的影响、发生任何的改变。”

最先报道该消息的是韩国媒体《韩国生物医学评论》。在该报道中,韩国医学会对此表示,世界医学教育联合会此举是向世界医学界宣告,韩国和中国的传统医学都不是现代医学。而韩国的韩医科大学更是早在2012年就被除名。

公开资料显示,世界医学院校名录最初由世界卫生组织(WHO)管理,目前变更为由世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育和研究基金会(FAIMER)共同管理。该名录是一个认证全球医学院校的信息来源,网站提供了全世界范围内的医学院的最新信息。信息内容包括院校类型、成立时间、运营状态、课程设置以及联系方式等。

该名录最主要作用就是帮助医学生作出报考决策,以及为监管机构提供认证参考。譬如,美国的外国医学生教育委员会就要求,只有毕业于经过有效认证的医学院校的外国学生才能向该委员会申请证书。而该委员会提供的证书,又是在美国报考执业医师资格的门槛条件之一。这意味着,毕业于上述8所院校的毕业生未来将难以在美国参加执业医师资格考试。

上述消息在国内传开以后,8所被除名的院校彼时均无官方的表态。但北京中医药大学校友会和上海中医药大学美国校友会发布声明,证实了此事。

北京中医药大学校友会在声明中解释,过去世界卫生组织在管理《世界医学院校名录》(WDMS)时,把传统医学院校(中医院校)与西医院校并列。然而,世界医学教育联合会在接管名录后,对此做法改变了,即现在名录只收录开办西医临床医学专业医学院校,而不把中医等传统医学列入此名录。但是,这并不表明世界卫生组织不承认只开办中医临床专业中医院校的医学院校地位。

北京中医药大学校友会还表示,学校已经在第一时间与国内临床医学专业认证机构和国外相关机构沟通协调,此事正在持续努力的过程中。

上海中医药大学美国校友则向上海中医药大学提出请求,希望校方与相关机构交涉,恢复进入名录。

除了北京中医药大学校友会给出的解释,业界还有一种说法,称此事与负责8所学校认证的机构有关。据称,此前国内所有医学院校的认证都归属于教育部临床医学专业认证工作委员会。但后来,教育部将8所被除名院校的认证资格划分给了中医药医学专业认证委员会。

教育部临床医学专业认证工作委员会的官网显示,该机构与世界医学教育联合会(WFME)联系紧密,负责组织国内的医学院校向WFME提出认定申请,以及组织它们填写问卷,并统一返回给世界医学教育联合会,用于名录内学校的相关信息。

澎湃新闻记者查询了教育部临床医学专业认证工作委员会的认证院校名单发现,被除名的8所中医药院校均不在名单之列。

不过,值得注意的是,未被世界医学院校名录除名的20所国内的中医药大学,也没有全部出现在上述名单上。该名单上仅有两所以中医药命名的大学——广西中医药大学和浙江中医药大学。

澎湃新闻记者还注意到,教育部临床医学专业认证工作委员会在院校认证情况中特别注明:“以上为教育部批准的举办临床医学本科教育的医学院校”。此外,记者检索发现,被除名的8所院校大多没有设置临床医学相关的专业。

中医脑残粉们当然可以阿Q似地说一句:中国人的东西,不需要外国人承认。我可以完全同意你们这句话,但我请你们问问你们自己阵营里面另外一部分人:为什么他们非要那么贱,拼命找一些外国人承认我们的证据呢?

董小华之流不就用一些不入流的“国际医学期刊”来证明“经络实质”是被“洋大人”认可的吗?

请问关于北京中医药大学校友会和上海中医药大学美国校友在这件事发生后的沟通请求和交涉,在你们眼中的这种“跪舔”行为,你们作何感想?既然过了一年之后,美国的这些科学研究人员对中医经络大加肯定和赞赏,这些国内知名的中医大学应该迅速“沉冤得雪”啊!现在重新回到名录内了吗?

“被除名的8所院校大多没有设置临床医学相关的专业”说明什么问题?说明临床医学是包括中医在内的“任何医学”用来证明其有效性,符合现代医学要求的必要专业!我们来看看这门学科的相关定义和要求:

临床医学(Clinical Medicine)是一门普通高等学校本科专业,属于临床医学类专业,基本修业年限为五年,授予医学学士学位。

临床医学专业主要研究基础医学、临床医学、手术学等方面的基本知识和技能,进行人类疾病的诊断、治疗、预防等;旨在培养具有扎实医学基本理论、知识和技能,具有较高的综合素质、较强的实践能力和有一定科研基础的应用型临床医学人才。

本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。毕业生作为医学从业人员,必须有能力从事医疗卫生服务工作,必须能够在日新月异的医学进步环境中保持医学业务水平的持续更新,这取决于医学学生在校期间获得的教育培训和对科学方法的掌握。

中医脑残粉中的某些人居然把中医和“科学”对立起来,把他们眼中的“神学”当成“科学”,就这种“迷之自信”,我也是不得不服!所以,要不你们就关起门来自嗨好了,先让那些老喜欢通过“老外认同”来获取“民族自信”的“自相矛盾的脑残异类”滚出你们阵营好吗?时至今日,你们内部连“有没有经络实质”这件事都还没有“统一口径”,你们到底是要闹哪样?闹笑话吗?

这群中医脑残粉已经“病入膏肓”而不自知,我好心给他们治病,他们却“讳疾忌医”,徒叹奈何!

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