对于“症”与“证”的理解，还有一种解释，那就是说“症”是一个个的具体症状，而“证”是疾病发展在某一阶段的病机总体概括。

按这种解释，“症”是具体的，具象的，而“证”是抽象的。

现行官主中医教材，以及历代有很多中医书籍，留下了很多比较规范的“证”名，比如“太阳伤寒表实证”、“风寒伤表”、“风热犯表”、“阳虚水泛”、“水气凌心”、“肝火犯肺”、“心肾不交”等。这些“证”名多数是四个字，有时也有八个字或其它字数的，但总体来说非常简练，这是中医学留下的富足财富。

我们这里要说的是，有一些复杂的疾病，以及一些未见过的疾病，未必能用已有的那些“证”名来表述。这个时候，并不需要固守已有的“证”名，甚至你表达不出“证”名，而只是心里明白，也同样能够处方治疗。

因为每个人的文字概括、表达能力不一样，有的中医师可能心里明白，但却表达不出来，更无法用精练的文字表达出来。如果你硬要他用简练的文字表达出来，那很可能不准确，那反而起误导作用。

实际上，我们观察到有很多复杂的病，比如“癌”病，有些书（包括一些中医教材）非得用四个字或八个字去概括其病机，比如说某人患脑癌，证属“痰瘀阻窍”，说某人患肝癌，证属“肝气郁结”……按照这个“证”名去处方，能治好癌吗？显然不可能嘛。这些“证”名显得过于简单、浮浅，还不如不用的好。如果实在要概括，笔者认为不必要固执于文字的简练，就是用多一点文字，把病机表述出来，也未尝不可。

那么古人为什么用那么简练的文字来表述“证”名呢？其实细看一下，古人用简练文字表述“证”名，往往是比较简单的疾病。所以不要表面上固守古代文化的一些东西。

作为一个医生，哪怕你说不清楚病人的病机，但你心里明白，你能把他治好，这就是最重要的！

炎黄国医学者吴越

2023年10月11日

一篇短文，不可能表达所有的思想，有兴趣的读者可参阅笔者的其他文章和著作。

文中所述，如有不当，欢迎指正。对于文中所提示的方法，请深思、慎用。如遇疾病，建议寻找专业医师帮助。

中医博大精深，本文只是发表了笔者的一点见解而已。想要学习更多更深的中医知识，请关注笔者的其他作品。

附1：炎黄国医课程体系

特别系列：炎黄国医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十单元）

附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

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