如果说,试管婴儿促排、取卵、受精都顺利,而在胚胎移植完成后没能怀孕,大家一定很想知道原因,毕竟试管婴儿助孕过程中,胚胎移植是怀上宝宝的关键一步。胚胎移植为什么会失败呢?
一般来说主要是由下列这些原因导致的:
“种子”质量
胚胎,好比播种时候的种子,在胚胎培养过程中,医生选择优质的卵子和精子进行体外受精,让其结合,这样能够更容易结合成功,而且胚胎质量也更有保证。移植前,胚胎学家通过显微镜对胚胎进行挑选,选择“颜值高”的卵裂期胚胎或者是选择囊胚来移植,这就是医学上所说的“胚胎形态学评分”。
形态学指标能够在某种程度反映出胚胎的优劣,但是仅仅看胚胎的外观,无法了解其内在是否存有问题,也不能直观反映出胚胎的染色体、基因等是否存在异常,所以在移植后也不能保证一定可以成功妊娠。
“土壤”不好
子宫内膜就好比是播种所必须的土壤。胚胎移植后需要在子宫内膜着床发育,如果子宫内膜情况不好,比如存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等这些问题,是由可能都会影响到胚胎着床的。一般情况下,子宫内膜厚度在8-12mm,内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎种植。
在胚胎移植前,医生需要通过B超来查看子宫内膜的厚度、血流等,不过子宫内膜上有很多因子、细小血管、血栓等,这些事是无法通过B超看出来的。因此,B超也只是能帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
对那些反复种植失败的患者来说,及时做好宫腔镜检查很有必要。
“种子”播撒到“土壤”为何没有生根发芽?
我们需要考虑一个“种植窗”的问题,所谓种植窗就是指子宫内膜允许胚胎着床的一个比较短暂且关键的时期。在这个时期当中,如果胚胎和子宫内膜发育都同步,胚胎事比较容易着床的;如果二者并不同步,那么着床难度就会比较大,甚至不着床。在这个过程当中,胚胎和子宫内膜是否一定同步、时间是否合适,以及发生的一些粘附的细微变化等,这些都是预先“看不见摸不着”的,到底问题出在了哪个环节,也无法准备判断。
胚胎种植失败后 又该何去何从呢?
胚胎种植失败的原因相当复杂,只能就目前的医学现有的知识体系内尽量去避免潜在因素,比如做好以下几点:
1、临床当中尽可能的调整质量方案,以此来提升卵子和精子质量,从而培养出更为优质的胚胎;
2、通过宫腔镜检查,来排除子宫腔存在的一些的问题,如子宫内膜是否存在息肉、炎症及粘连等这些问题;
3、使用一些药物,来提高子宫内膜的容受性;
4、通过输卵管造影来排除是否存在输卵管问题,比如是否存在输卵管积水等。
生殖医生一步一步去排查潜在因素,并通过多方的共同作用,来给胚胎提供良好的种植环境,以此来提高移植成功的几率。
从患者角度而言,需要做的就是选择正规专业的医疗单位进行治疗,期间要谨遵医嘱来积极配合,保持良好心态面对治疗,这样才是获得好孕的关键。
试管婴儿好难养