对糖尿病妇女的调查中发现,部分病人经期胰岛素抵抗性增加,约60%的患者血糖升高,需增加降糖药,注射胰岛素的糖尿病妇女,这几天则要增加胰岛素2~4单位/日,以使血糖平稳。月经过后,血糖又回到原有水平,降血糖药和胰岛素的用量会随之减少。糖尿病人行经前几天,血糖波动较大,血糖增高,尿糖增多。此时病人的胰岛素用量需要增多。在增加胰岛素剂量的同时必须设法防止低血糖出现。多数患者在行经前几天通过少吃多餐,不改变胰岛素的用量,血糖也可控制得较好。行经后病情稳定。胰岛素用量又要恢复行经前的剂量。
这些与女性体内激素水平的变化密切相关。雌激素能增加胰岛素的敏感性,也就是说,它在血中浓度升高时,能增加身体对胰岛素的利用。雌激素、黄体酮在经前降低,月经来潮后逐渐升高,以促使子宫内膜增生,为孕育胚胎做好准备。
如果没有受孕,它们在月经来潮前1~2日迅速下降。体内雌激素水平迅速下降,也使得胰岛素敏感性下降。所以,月经来潮时导致女性经期血糖轻度升高。这种改变可见于1型及2型糖尿病女患者,其中1型更明显。
另外,经期妇女体质较差,抵抗力下降,容易生病,易心情烦躁、易怒,这些不良情绪都是造成血糖不稳定的因素,特别有痛经时,会引起肾上腺素分泌增多,导致血糖升高。但不必紧张,只要经期前后注意监测血糖,调整生活与心情,酌情增减药物,就能把血糖控制好。
那么月经来了时女性应该怎么进行护理呢?我们需要控制好血糖,并且要防止感染的发生。
1、保持有规律的作息对糖尿病患者很重要。
患者应尽量固定每天起床与睡觉的时间,尤其是起床时间,有规律地起床有助于晚上有规律地入睡。为了美美地睡个好觉,应远离刺激物,喝咖啡尽量在早上,晚上不吃有刺激性的东西,如巧克力、含咖啡因的苏打水和茶,这些东西会延迟睡眠时间且不能保证睡眠质量。糖尿病患者宜早睡觉。因为人熬夜会破坏体内的生物钟,干扰正常的代谢活动,使肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,血糖增高,引起机体的抵抗力降低等。
2、监测血糖,上面有提到许多女性在月经期血糖变化会比较大,但每个人变化的幅度不一样,有的女性糖友变化小,很可能不易察觉,这就需要女性糖友们在月经前、中、后期各一周对血糖进行监测,最好连续监测2至3个月。
如果发现月经期的血糖变化幅度很大,就应该积极调节,例如从饮食、运动,甚至药物方面进行控制,使之控制在相对安全的范围内,以免血糖失控,比如说少食多餐。