一种少见但有特征的面部皮肤病:棘状毛发发育不良

浩澜聊健康 2023-03-10 19:38:07

棘状毛发发育不良是1995年首次描述的罕见疾病。它通常在鼻子和前额出现肉色丘疹和角蛋白棘。表现为肉色毛囊丘疹,每个丘疹都有一个中央角蛋白棘。这些通常位于鼻子和前额上方,较少影响身体的其他区域,包括耳朵和躯干。也可导致脱发(局部脱发)。这最常见于影响眉毛,但也会影响睫毛和头皮。

如何诊断棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良可通过临床或皮肤活检进行诊断。

典型的组织病理学特征包括大而膨胀的毛囊,这些毛囊经常被角蛋白和其他碎屑堵塞。毛囊营养不良及毛囊扩张、毛囊壁结构破坏、含毛透明蛋白大颗粒的角化不全性角质形成细胞。未见炎症细胞及组织细胞性肉芽肿。毛囊间表皮细胞正常。

组织病理学特征包括毛囊扩张、内根鞘细胞扩张、嗜酸性毛透明质颗粒。

什么原因导致棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良的确切原因尚不清楚。然而,研究表明,一种被称为人类多瘤病毒(TSPyV)的病毒是最可能的致病因素。与普通人群相比,棘状毛发发育不良患者更可能具有高TSPyV病毒载量。该病毒蛋白可通过免疫组织化学TSPyV VP1染色进行验证,该染色显示与毛透明蛋白共定位。

抗 TSPyV VP1 抗体染色示 TSPyV VP1 抗原完全局限于毛囊部角质形成细胞

谁得了棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良最常影响免疫功能低下的患者,如器官移植患者,免疫抑制剂使用者。在所有年龄组和性别的患者中都有同样的报告。

棘状毛发发育不良的治疗方法是什么?

由于棘状毛发发育不良是罕见的,因此治疗方面的数据有限。成功报告来自:局部西多福乳膏口服缬更昔洛韦免疫抑制药物的减少或改变。1%西多福韦凝胶每天两次涂抹在患者皮疹上,持续4周,几乎完全清除。

棘状毛发发育不良的结果是什么?

对于棘状毛发发育不良的长期预后知之甚少。

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