甘肃省名中医 甘肃省第二人民医院一级主任医师 王世彪 俗话说：病欺弱，势从强。自古以来，医不治体弱，病不近亲子。就是这个道理。自古以来，中医就有“子病治母”的疗法，如给乳儿看病，就要看其母，给其母服药，乳儿便不药而愈。其实从中医的“五行”的传变规律来看，中医治疗病证，就非常重视“治病先治母病”，即讲究脏腑五行相生关系的传变。正常情况下，五脏是相互滋生的关系，如木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾；脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。如果临床出现子行太过或不足，就会出现“子病犯母”，《难经·七十五难》中说：“子能令母实，母能令子虚。”也叫“子盗母气”，从子脏传及母脏。此时治疗一定要先知“母病”。如肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏；心病及肝，即是子病犯母，或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚和心肝火旺，都属于子病犯母的范围。这是由于先有心血不足，然后累及肝脏，而致肝血不足，从而形成心肝血虚；由于先有心火旺盛，然后累及肝脏，引动肝火，从而形成心肝火旺。治疗时就要先治“母脏”之“肝病”。所以，中医临床就有：肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝。 肝病先调肾 水生木，水是木的母行，木是水的子行。木属肝，肾属水。当肾出现问题时，就会影响肝。临床常见有肝虚及肾，多表现为肝肾阴亏，出现目眩眼涩，视物不清，虚烦不眠，脑转耳鸣，潮热盗汗，腰酸膝软，舌边红而少津，脉象弦细而数。木为水之子，肝阴亏损，必致肾阴亦亏。病变属于虚证，虚则补其母，治宜滋补肾阴为主，兼以柔肝养血辅之，用杞菊地黄丸。 肾病先调肺 金生水，金是水的母行，水是金的子行。肾属水，肺属金。当肺出现问题时，就会影响到肾。比如肺虚及肾，临床常见肺肾阴虚，干咳咯血，喉中干燥，声音嘶哑，盗汗遗精，腰酸腿软，骨蒸潮热，舌红少津，脉象细数。肺肾为母子之脏，肺阴久亏，必致肾阴亦虚。虚则补其母，治宜补肺阴以滋肾，用四阴煎加减。 肺病先调脾 土生金，土是金的母行，金是土的子行。脾属土，肺属金。当脾胃出了问题，会影响到肺。最常见的就是小朋友吃太多，脾胃运化不足，形成积食。积食化热，火热克金，伤及肺金，就会出现咳嗽、喉咙肿痛甚至发烧等症。单纯的止咳、消炎并不能彻底解决问题。这时需要先消积食，给孩子煮点焦三仙的水喝，把脾胃的功能恢复正常，症状自会消除。还有肺痨病，中医常有培土生金的治疗方法，也是肺病调脾之法。 脾病先调心 火生土，火是土的母行，土是火的子行。心属火，脾属土。当脾有问题时，就会影响到心及小肠。临床常见的小肠虚寒泄泻即例，表现为大便溏泻，小便不利，少腹隐痛，喜按喜温，腹胀肠鸣，矢气稍舒，舌苔淡白，脉象沉迟。属于脾土虚而导致小肠火衰，气化无权，则小水不利而泄泻。病变属于虚证，虚则补其母，法当补小肠火以温脾土，用理中汤加吴茱萸、附子、肉桂。 心病先调肝 木生火，木是火的母行，火是木的子行。肝属木，心属火。当肝有问题时，就会影响到心。临床常见的有木不生火。如胆虚不眠，表现为善惊易恐，心悸不安，虚烦不得眠，眠则多梦，舌红少津，脉弦无力。肝胆相连，肝血不足则胆虚，胆虚则善惊易恐；善惊易恐则导致心神不安，此木不生火之象，故见心悸、失眠、多梦诸症；舌红少津，脉弦无力，为肝虚血少而心阴不足。病变属于虚证，虚则补其母，故以壮胆气，养肝血为主，佐以宁心安神，用酸枣仁汤治之。