刘大爷今年60岁，一年前头晕头痛、四肢乏力等不适症状就诊，去医院系统检查后确诊高血压，当时血压已经有168/98mmHg。

刘大爷知道高血压的危害，有邻居因为高血压未进行控制而发展为脑出血，虽捡回来一条命，但大家都知道已经没什么希望了。

因此刘大爷在医院住院治疗一段时间后，回到家也格外注意，每天按时按点吃药，在饮食上也慢慢改变了之前的不良习惯，刘大爷患上高血压很大原因就是饮食引起，长期高脂肪高热量高盐饮食。

但有时候刘大爷测量血压还是会出现血压偏高的情况，他也不知道怎么回事，明明有按时吃药，所幸没出现什么不适症状，刘大爷也就没过多在意。

这天到了刘大爷该复查的时候，到医院后医生给他做了四测，血压有152/98mmHg，心率有86次/分，大爷正好想问：“医生，我有些时候血压升高，这是怎么回事？”医生说：“血压升高，要先控制心率啊，你看看你现在的血压，对于正常人来说现在的心率是很正常的，但对于你这种高血压人群来说这已经算高的了。”

刘大爷之前测血压时从来没关注心率的数值，“血压高，为什么要先控制心率？它们之间有什么关系吗？”刘大爷表示很疑惑。医生解释道：“心率加快，就会导致血压升高啊，你有时候血压升高有可能就是心率未进行控制的原因，这并不利于控制你的病情发展，而且心率加快还容易引发心血管疾病。”

刘大爷听得迷迷糊糊，只知道为了避免血压升高，要先控制心率加快。很多高血压患者应该也跟刘大爷一样，并不了解血压与心率之间的关系，没有注意心率的变化，才会出现高血压病情加重的情况。

今天这篇文章我们就一起深入了解血压与心率之前的关系，为什么血压高，要先控制心率？心率又是什么，心率有高有低，我们应该控制在多少范围内才不用担心。

血液循环通过血管内流动，流动时会对血管壁产生一种侧压力，当压力持续高于正常值时，就会认定为高血压。人体的理想血压为130/80mmHg，在没有服用降压药的情况下，不同时间测量3次血压均高于140/90mmHg，就可以判定为高血压。

引发高血压的原因有很多，在遗传因素方面，高血压存在家族遗传性，当家中有亲属患有此病，特别是父母、兄弟姐妹等直系亲属，相比于正常人，其后代患上高血压的几率会显著提高。

环境因素是影响高血压的危险因素，现在大多数的继发性高血压都是由于不良生活习惯及饮食习惯引起。长期食用高脂肪高热量高盐食物，没有合理膳食，往往会导致血压升高，还容易引发高血脂、糖尿病等疾病。

随着物质水平的不断提高，人们体力活动逐渐减少，这也是危险因素之一，在饮食习惯和生活方式共同影响下，体重增加，患高血压的风险也在增加。

情绪变化也会影响血压升高，当长期处于精神紧张、焦虑、暴躁等状态下，长时间压力过大，得不到释放等。当然情绪过于兴奋、激动对血压控制也不利，致使体内交感神经兴奋，从而引发高血压。

当然有很多情况会造成短暂的血压升高，比如剧烈运动、大量饮用咖啡浓茶、寒冷刺激等，解除这些情况后血压可恢复正常，如果没有出现身体不适症状，不需要服用药物。确诊高血压的患者，即使血压已经控制稳定，也需要长期服药，这是需要注意的。

大家通过血压计等工具测量血压时，往往只会关注血压的变化，但其实心率也是需要关注的，血压高的人群，会出现心率加快的情况，血压高，要先控制心率。

在了解血压与心率的关系前，我们应该先来认识一下什么是心率。大家都知道正常人的心脏会跳动，而每分钟跳动的次数就是指心率，它与体温、血压、呼吸同为人体基本生命体征，心率的高低次数反映着人体的健康状态。

正常人心脏每分钟搏动60-100次，心率超过100次，在临床上被称为心动过速。心率加快有两个因素影响，其一是生理因素，与血压升高的因素差不多，比如情绪激动、突然受惊、体育运动等状态下都会出现心率加快，休息后可恢复正常。

其二是病理性因素，患有一些基础疾病会导致心律加快，比如心律失常、心肌炎、心力衰竭等。当心率高于150次/分，可能会发生室上性心动过速、房颤等，出现胸闷胸闷、心悸等不适症状时，一定要及时就诊。

有心动过速就有心动过缓，心率低于50次/分被称为心动过缓，心率过低也受生理性因素和病理性因素的影响，通常长期锻炼者，心脏功能相对增强一些，因此心率变缓。人在睡眠状态时，机体活动水平降低，心率会变缓。

还有患有冠心病等心脏疾病的人群，需要服用比如洋地黄类药物、B受体阻滞剂等药物，这些药物也有降低心率的功效。

普通人心率在80次/分是很正常的事情，但对于高血压患者来说，这个心率已经比较危险了。心率加快，会导致心脏射血量增加，内分泌系统激活，各种激素分泌增加，从而导致血压升高。另一方面心率加快会导致交感神经兴奋，心脏耗氧量增加，心肌受损，也会升高血压，还容易引发其他心脏疾病。

高血压患者心率高于85次/分时，会增加患心血管疾病的风险，特别是高血压合并冠心病、心衰等心脏疾病时，心率即使在85次/分以下，也会导致发生心血管疾病的风险大大增加。因此大部分的高血压患者应将心率控制在60-80次/分，才能有效控制血压升高。

心率慢一些不仅有控制血压升高的好处，还有延长寿命的作用。中国医药大学及台湾卫生研究院联合做了一项研究，通过200万提交资料的数据表明，心率越高，往往减寿越长，心率超过70次/分，之后每多跳一次，平均寿命有可能减少4个月。心率达到100次/分以上，有可能会缩短13年寿命。

长期心率过高会升高血压、减少寿命，长期心率过慢也不是一件好事，心率过慢会导致心脏供血、供氧不足，人体长时间缺氧、缺血，容易发生心脑血管疾病，甚至发生猝死。

不管是高血压患者还是健康人群，只要心率不低于50次/分，未达到心动过缓的程度，就不用太担心。当然只要出现任何身体不适症状，建议及时就诊。

血压高，要先控制心率，那日常生活中我们有哪些可以稳定心率的措施呢，接着往下看。

首先稳定自己的情绪，精神压力过大、生气、焦虑等状态下都会导致心率加快，这也是为什么往往人在情绪激动时会出现心脏不适等症状的原因，日常生活中尽量保持心态平和，避免消极情绪，当情绪压抑激动时可以通过听音乐、静坐等方式平缓心情。

其次改变不良的生活习惯及饮食习惯，像熬夜、吸烟、饮酒等行为，还有经常喝浓茶、咖啡等，都会导致生理性的心率加快，虽短暂时间内就会恢复正常，但对于高血压患者，血压的不稳定也会影响病情发展。

日常生活中可以坚持规律运动，有研究表明，坚持规律运动三个月以上，其心率会下降4-5次/分。这是因为运动会增强心肺功能，心脏供血、供氧增加，心率会稳定下来。而且温启邦研究发现，心率保持在80-89次/分的人群，如果有经常运动的习惯，相比不运动的人群，平均寿命会增加5年。

运动应循序渐进，根据自己的身体状况选择最合适的运动，比如游泳、快走、太极拳等。要注意的是运动过程中也需要关注自己的心率变化，一般运动状态下的心率比静息心率高20次左右。通过运动减轻体重，降低心脏负担，也是一种减缓心率的方法。

最后一些患有疾病的人群需要服用药物，而这些药物可能会增加心率，比如感冒药、哮喘吸入剂等，在服药前咨询专业医生，遵医嘱服用，避免出现心动过速等情况。

通过刘大爷的例子，我们学习了血压升高的相关因素。血压升高有很多原因，有些时候需要先控制心率，才能控制血压升高。各种因素导致心率加快，会直接影响到血压升高，这样并不利于高血压患者控制疾病发展。

因此我们在日常生活中应积极采取控制心率加快的措施，将心率稳定在正常范围内，既能控制血压，还能延长寿命。只要心率不低于50次/分，也不用太担心。

参考文献：

【1】汪芳.心率多少才健康[J].保健医苑,2022,No.226(04):20-21.