血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度都是什么?三分钟搞清

爱讲故事的小春 2024-09-26 01:14:48

日本动漫《工作细胞》(图片来源于网络)

对于贫血的患者,医生常会化验“贫血四项”或者“贫血六项”,其中的主要指标包括铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等等,看起来很相似,名字里都带“铁”,让人傻傻分不清楚。

那么这些指标都是什么意思呢?

理解这些指标的关键,就是搞明白什么是转铁蛋白。

转铁蛋白是血清中转运铁的蛋白,负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。转铁蛋白把铁送入骨髓中,作为生成红细胞的原料。转铁蛋白主要由肝细胞合成,半衰期为7天,每1分子转铁蛋白可结合2个三价铁原子。

有点难以理解?

其实很简单,你可以把转铁蛋白想象成骆驼祥子拉的那种人力车。

人力车(图片来源于网络)

法律规定,这个城市的人,无论男女老少,只要出行就必须乘坐人力车,不然就是违法。所以路上没有人走路,所有人都坐人力车。

每个人力车最多可以坐两个人,再多就拉不动了。同样,每个转铁蛋白可以携带两个铁。

好在人力车总是供大于求的,车的数量总是比出门的人多,所以街上跑的人力车有很多都是空车。

人力车是哪里派出来的呢?当然不是随便一个公司就能做这个生意,这是国营的买卖,只有肝脏才能生产并派出人力车。

当然,国营企业也不是闭着眼瞎干,也会做市场调研,根据人的出行量来决定派出多少车,但总体上来说,人力车的数量一年四季都维持在一个稳定的水平。

这个数量乘以2,就是总铁结合力,也就是理论上某个时间段街上所有人力车的最大运力。

比如今天街上一共有100辆人力车在跑,每辆车有两个位子,那么总铁结合力就是200人位。

但这200人位肯定是坐不满的。实际上坐了多少人呢?假设是120人吧,那么转铁蛋白饱和度就是120除以200等于60%。用电影行业的话说,就是60%的上座率。

图片来源于网络

对于这座城市来说,转铁蛋白饱和度在20-60%之间波动都是正常的。

那么血清铁指的是什么呢?很简单,就是坐车出门的人数。在上面的例子里,血清铁就是120人。

那么问题来了,血清铁不低,就是不缺铁吗?

街上出行的人不少,城市的总人口就一定不少吗?

当然不一定了。就像大部分人其实都是宅在房间里的,大部分铁也都是储存在细胞内的。铁以铁蛋白的形式储存在肝和脾的细胞中,只有少量会释放入血。

我们抽血化验的铁蛋白,只是游离在血清中的那部分,用以推测整体铁蛋白的含量。

如果人体内出现了铁的缺乏,也就是缺铁性贫血,会怎么样呢?

街上的人少了,冷冷清清,人力车大多都是空的,政府于是动员大家从房间里出来,上街去!人们响应政府的号召,纷纷上街维持城市的人气,于是宅在家里的人就少了。

从化验指标上看,就是转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白下降但血清铁维持在正常范围的低值。

这时候,就应该补充外源性的铁了,比如多吃含铁的食物,或者直接口服铁剂。

肝脏、瘦肉、坚果等含铁的食物(图片来源于网络)

如果是再生障碍性贫血,也就是铁利用障碍的情况下,会怎么样呢?街上的人出门是为了工作,但造血公司(骨髓)经营不善,无法接收这么多劳动力,于是人力车只能拉着人在城市里一圈一圈地转,导致空车越来越少,转铁蛋白饱和度越来越高。

政府一看这样不行啊,街上人太多,工作岗位太少,社会情绪不稳定了,于是号召大家回家里蹲着,或者玩游戏刷抖音,或者准备考研。所以再生障碍性贫血的患者铁蛋白一般会升高,就是这个道理。

御宅族(图片来源于网络)

弄明白这些,现在回头再看医院的化验单,是不是就一目了然了?

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