66岁的张老爷子,患高血压、糖尿病多年,规律服用降压药,靠调节饮食来控制血糖。
某个星期五的晚上,张老爷子饱餐后想出门遛弯消消食,下楼梯的时候突然感到一阵剧烈的腹痛,好像一只狼牙棒伸进了肚子里转圈,把肠子都搅碎了。
张老爷子一屁股坐在楼梯上,疼得满头大汗,捂着肚子动也不敢动。好在十几分钟过去后,疼痛稍有缓解,张老爷子咬牙起身往家返,进门直奔厕所,忍着腹部抽痛排了几回稀便。
老伴吓坏了:“难道是食物中毒?吃坏肚子了?”
老两口一起回忆晚餐的内容:西红柿炒鸡蛋、大葱烧豆腐、刚蒸出来的杂粮窝窝头、中午剩的凉拌猪头肉……
难道是猪头肉出了问题?可猪头肉是中午刚买的,吃完也及时存放在冰箱里,才一下午就变质了?
关键是老伴晚餐也吃了不少猪头肉,却一点事儿没有。
“先吃点药吧,实在不行去医院看看。”老伴翻出两片快过期的黄连素,给张老爷子吃了,又灌了热水袋让他暖肚子。
似乎有点效果,腹痛渐渐缓解了。
张老爷子松了口气,说:“看了就是吃坏肚子了。没事儿,拉几泡屎就好了。”
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可事情似乎并不像张老爷子想的那么简单。凌晨2点多,张老爷子被一阵腹痛惊醒。这次腹痛程度虽不如第一次剧烈,但持续时间长,伴随着“咕噜咕噜”的肠鸣,张老爷子又排了几次大便,颜色暗红发黑,好似血块。
“老张,你拉血了!”老伴惊叫。“不行,赶紧去医院!”
赶紧给邻居小王打电话,让他帮忙开车送到医院。
邻居小王是个专车司机,老两口不会开车,也不会用打车软件,所以每次要用车就直接给他打电话,车费比市价贵一点,但胜在方便。
唯一的儿子在国外,已经拿了绿卡,一年回不来一次,根本指望不上。
邻居小王睡得正香,冷不丁被电话铃声惊醒,没好气地接了:“大半夜的,谁啊?”
王老爷子的老伴也知道半夜扰人清静不好,可她实在没办法,小区离最近的人民医院也有3站路,这个点儿没有公交车,她又不会开车,总不能背着张老爷子走过去吧?
只好赔礼道歉说好话,保证给双倍的车费,这才把邻居小张给请过来。
坐在车上,老伴忍不住埋怨张老爷子:“我之前让你买个三轮电动车,你嫌贵嫌麻烦,说公交就是你的腿,现在可好了,大晚上的没腿了,寸步难行!”
张老爷子正忍着疼呢,脾气也暴躁起来:“我错了行吧?买,明天就买,不买我TM就是个锤子!”
终于来到医院,医生简单问了问病史,让张老爷子做了心电图,测了血压、血糖,给吸上氧气,又抽血急查了几项化验。
血常规显示白细胞偏高,凝血显示D二聚体稍高,淀粉酶偏高但未超过3倍,心梗指标没有异常,随机血糖12.9mmol/L。
急诊医生怀疑要么是急性肠道细菌感染,要么是缺血性肠病。考虑到张老爷子有慢性高血压、糖尿病史,更倾向于后者。
晚上检查不方便,况且张老爷子刚吃了饭,很多要求空腹的检查不能做,于是暂时收入留观病房,打针输液,等第二天再做检查来确诊。
张老爷子躺在急诊,打了一晚上针,老伴坐在椅子上,陪了一晚上,第二天右肩膀酸疼,几乎抬不起手来。
张老爷子心疼老伴,让她回家歇着,找个护工来陪。老伴找护士打听了一下,医院倒是有合作的陪护公司,找也能找到,就是价格有点贵,得300元一天。
家里唯一的收入就是张老爷子的退休工资,花一点少一点,老伴心疼钱,就按下此事不提,说自己活动了活动,肩膀好多了,能推动轮椅,不用请人。
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张老爷子输液后肚子疼痛减轻了些,也没再便血,觉得自己又可以了,至少走着去做检查不成问题,于是也没再提请护工的事。
做了腹部强化CT加动静脉成像,果然,肠系膜动脉有狭窄,应该是慢性血管壁斑块粥样硬化和急性血栓形成造成的。
医生给用了一些血管扩张剂和抗凝药物,张老爷子的腹痛完全消失了。
下一步是做肠镜,但由于张老爷子有高血压、糖尿病,冠脉情况不明,无法在麻醉下接受肠镜检查,这项检查被推迟到择期进行。
医生告诉张老爷子,他的血糖仅仅靠饮食调节,恐怕是控制不好了。高血糖会引起血管损伤,血栓形成,尤其对心脏的眼底的血管影响极大,建议他加上口服降糖、降脂药,并且每年都要做心脏和眼底的检查。
张老爷子欣然同意,在住院3天后,终于出院了,而出院后的第一件事,就是直奔电动车销售中心,购买了一辆价值三千多元的电动三轮车。
用张老爷子的话说,以后晚上生病也不怕了,让人家邻居小张睡个好觉吧!