杜万君:一日氯氮平,终身氯氮平?

杜万君解答 2024-10-22 13:58:32

说起精神疾病,就不得不提奥氮平这个药!

上世纪七十年代初,氯氮平于欧洲上市,成为全球第一种正式应用于临床的非典型抗精神病药。

八十年代,人们发现氯氮平对难治性精神分裂症的疗效明显优于氯丙嗪,对它最多的评价是“魔鬼与天使的化身”。

说它是天使,主要是因为它的疗效好,当患者的精神疾病严重到一定程度,甚至还伴有明显的自伤、自杀行为,其他的多种药物联合均治不好、搞不定的时候,氯氮平就上场解决困境,给予难治性精神分裂症患者最后一线希望 。

如果按照难治性精神分裂症标准去用了氯氮平,一旦有效,其他药物疗效又不如它,所以很难替代。故有“一日氯氮平,终生氯氮平”的说法。

说他是恶魔,因为氯氮平有可能造成粒细胞缺乏、心脏骤停和猝死。相比这样的死亡陷阱,流涎、嗜睡、体重增加这些耳熟能详的副作用,就格外地显得微不足道了。

那么,如何正确服用氯氮平呢?

1、定期监测:

治疗头3个月内,应该坚持每1到2周检查白细胞计数以及分类,同时以后要定期检查,定期检查肝功能和心电图。同时也要定期检查血糖,避免发生糖尿病及酮症酸中毒。

2、调整生活方式:

除了药物治疗外,患者还应该改善饮食习惯、增加锻炼、减少压力。

3、心理支持:

心理治疗和支持性干预可以帮助患者应对疾病和治疗的不适!

4、避免突然停药:

长期服用氯氮平片时如果突然停药,可能身体会出现较多停药反应,甚至疾病也会面临再复发的风险。因此停药一定要在医生的指导下进行。

5、与其他药物的相互作用

氯氮平可能与某些药物产生不良的相互作用,因此,在服药前患者一定要及时告知医生。

6、中西医联合用药

西药可快速控制症状,中药能够调理脏腑,缓解服药后出现的各种不良反应。

氯氮平在抗精神病的治疗中占据着举足轻重的作用,但它的副作用也是不可小觑的。因此,具体用药一定经过专业医生综合评估,并谨遵医嘱服用。

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