老年人可以拔牙吗？答案是：当然可以

随着年龄增长会牙齿松动

轻度松动还能凑合用

严重晃悠的牙齿，既不舒服

也可能突然掉下来误吞

而且很多老年人的牙齿

已有龋坏或磨损破坏

出现牙疼且没啥别的补救方法了

这些“年久失修”无法保留的牙齿

当然应该拔掉

不过许多人大概有这个意识：

上了年纪拔牙，会有危险吗？

准备带家里老人拔牙，有啥特殊之处吗？

下面简单说一说

老年人拔牙，难在哪儿？

•身体条件：年龄越大，身体条件越差，应对拔牙这种创伤操作的抵抗力也就越差。如果有长期慢性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，疾病本身以及服用的药物都会引起全身功能改变，可能对拔牙造成影响。

•配合程度：由于陈旧观念，老年人对拔牙常有恐惧和抵触情绪，精神上的沟通和配合程度较低。拔牙过程中常会嘴里有血有水，容易导致呛咳，医生操作时需要患者长时间张口，老年人身体上的配合程度也较低。

•牙齿疾病原因：饱经岁月沧桑的老年人通常擅长忍耐，如果是因为牙疼要看医生的，较多已经发展到疼痛难忍、严重影响饮食和生活的状况了，牙齿本身问题严重、感染风险更高，术后恢复时间也相对更长。

•拔牙手术原因：拔牙是个需要局部麻醉的小手术，创伤和麻药对任何人都有风险，老年人尤甚。

老年人拔牙，医生会怎样做？

最重要的就是——心电监护

• 对于高龄、存在潜在心血管意外风险的老年患者，需要在心电监护下拔牙。全程实时监测呼吸、脉搏、血压、血氧、心电图等，随时发现各项重要生理指标的变化，意外发生就预警，做到及时有效的抢救干预。

• 多数口腔专科医院和大型公立医院口腔科，都设有专门的心电监护拔牙室，请老年人拔牙一定要去这些医院。而基层医院和口腔医疗机构则没有这些完善的配置，一旦发生意外，再想应对就来不及了。

• 如果需要拔牙的老年人身体疾病危重，相对于口腔医院，去以心内科为特长的综合医院进行简单的拔牙，安全保障更充分，是更建议的更好的选择。

老年人拔牙前需注意

以下这三点对于老年人来说尤其重要：

★ 一定要有家属陪同，有些独立的老年人可以自己上门诊看病开药，但如果自己上门诊拔牙，医生是不会收的；

★一定如实详尽地告诉医生全身疾病史，老年人全身问题较多，别忘记了或说漏了；

★一定在拨牙前对老年人做好安抚，他们很难表达情绪，而情绪不佳会导致格外明显的身体反应（比如血压升高）很危险，所以调整良好心态，消除紧张情绪，是十分重要的。

还有许多拔牙前的常规注意事项，老年人与年轻人同样须知：

• 寻找靠谱的医疗机构（医院或诊所）；

• 拔牙前要特别注意休息好；

• 拔牙前要吃东西，防止低血糖，但也不要过于饱腹，防止恶心呕吐；

• 家属签署术前知情同意书，知晓可能的并发症；

……

（还有哪些对老年人拔牙前的疑问，欢迎在留言区补充）

这些情况不建议拔牙！

一般身体状况较好的老年人可以参照上述准备拔牙，但有些情况就是拔牙禁忌了。需要说明的是，任何疾病都不是拔牙的绝对禁忌证，还要取决于疾病的严重程度、病情控制情况、牙齿拔除难度等；某些疾病经过治疗控制和在心电监护下，是可以拔牙的。下面说的高血压、心脏病、糖尿病是三个最常见的相对禁忌证。

•高血压：老年人拔牙前肯定会被要求测血压，如果血压超过180/110 mmHg，不管是没控制好的高血压，还是因为紧张而导致的暂时性血压升高，都不能拔牙。如果能用药物控制、情绪管理等方式稳定地降低血压，就可以拔牙了。

•心脏病：近期有过急性发作的心脏病，或者严重的心脏功能受损（心功能Ⅲ级以上），以及心脏手术患者长期服用抗凝药物的，当前都不能拔牙。不太严重的心脏病还有机会可在心电监护下拔牙。

• 糖尿病：血糖控制较差时容易发生伤口感染，所以不能拔牙。一般要求血糖控制在8.8 mmol/L以下。即便血糖控制较好的情况下可以拔牙，但要避免过度使用胰岛素而出现低血糖，病情手术前千万不要空腹导致低血糖，以免眩晕或晕倒。

*本文内容为知识科普转载分享，不作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。