治疗精神类疾病,要慎用西药控制(三)

鸿朗说健康 2024-11-02 14:36:42

十八、阿立哌唑

(5mg,10mg)起始剂量为10mg,最大30mg

【适应症】

①用于治疗精神分裂症;

②在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了治疗效果,应重新评估对个别患者的长期疗效。 

【不良反应】

①体位性低血压;

②癫痫发作;

③潜在的人知与运动损害;

④体温调节:干扰机体降低体温的能力。

慎用于心血管疾病,脑血管疾病患者。

十九、喹硫平

(25mg,50mg,100mg)起始75mg,最大750mg。

【适应症】

①用于治疗精神分裂症; 

【不良反应】

口干、心动过速、便秘、头昏或晕厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能,肝功能不全,心脑血管疾病患者慎用。

二十、奥氮平

(2.5mg,5mg,10mg)推荐起始量10mg一天。

【适应症】

①用于治疗精神分裂症;

②中、重度躁狂发作;

③预防双相情感障碍的复发;

【不良反应】

①体重增加;

②突然停药会出现出汗、失眠、震颤、恶心呕吐,建议逐渐减量。

二十一、帕利哌酮缓释片

(3mg,6mg)推荐6mg每日一次,早上服用,最大1mg

【适应症】

①用于治疗精神分裂症急性期。

【不良反应】

①增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率;

②脑血管不良反应;

③心动过缓,心悸等抗精神病药恶性综合症(NMS)。

二十二、扎来普隆分散片

(5mg)一次5-10mg,睡前服用

【适应症】

适用于入睡困难的失眠症的短期治疗。 

【不良反应】

①较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗等;

②记忆困难、多梦、情绪低落、震颤等;

③短期的记忆损伤。

严重肝肾功能不全禁用,重症肌无力禁用,严重呼吸困难或胸部疾病禁用。

其次,抛开副作用不谈,这些患者长期吃西药,他的病好了吗?一停药是不是会发作得更厉害?然后西药越吃越多,病一直都好不了,终身靠西药来维持,这真的算治病吗?

那为什么我主张用中药调理,慢慢减西药呢?

第一,中医对焦虑症、抑郁症、精神分裂症都有自己独特的见解,早在几千年前就有记载,也对这些病症从各个病机作了解释。

第二,中药基本没什么副作用,而且除了治病以外,还能改善身体整体环境,让身体越来越好,从而减少甚至抵消西药的副作用。

第三,服用中药期间,可以慢慢把西药减下来,如果症状还不发作,就可以继续减。就这样,用两三个月的时间,慢慢把西药停掉,把病症治好。

其实对于中医来讲精神分裂,不过就是被“痰火”堵住了脑袋,大脑受损后,就会出现幻听、情绪不稳定,治疗也很简单用中药把痰化开,修复脑细胞,精神分裂自然而然就痊愈了。

健脾化痰、宁心安神治疗精神分裂症5年

如一男30岁,精神分裂已患有5年之久,期间家属带他去住过院,只要有一点复发的痕迹,当地医院就会紧急住院干预治疗,病情反反复复,父母担心以后他们走了以后,患者不能自己照顾自己,各种求医。

刻诊:睡眠质量不好,常有幻听、有被害妄想症。期间一直服用西药,副作用导致大脑反应迟钝 ,肥胖。加上患者自行的停药,导致病情一直反复不见好。

舌诊:舌红,苔薄黄,脉弦。

辩证痰热上扰导致脑窍被堵住。于是根据他的情况开了一方后让其服用。结果如何呢?二诊时患者表示失眠症状明显改善,烦躁少了,幻听也没那么频繁了,但是舌色变红,痰火还是没清理干净,调整方子继续服用。

三诊时,患者母亲表示很激动,说患者已经好了有七七八八,幻听消失、情绪很稳定,也能正常跟人沟通交流,后加以药方巩固后,电话回访,病情诸证息平,而且西药也停了,后未见复发。

从医多年,我意识到,终身服药其实就是个骗局,实际上不过是利益熏心。

又如一女50岁,焦虑5年,曾经开车目睹车祸现场,自从那之后总是睡不着,总感觉自己或家人出门被车撞,晚上坐卧不宁,心烦意乱,脑海一直出现车祸的画面,总是胡思乱想。

自诉:现在每天只能睡三四个小时,半夜惊醒出现心慌、胸闷乏力,喉咙有异物感。口干口苦,食欲不振,肠胃不适。

去精神病科就诊,诊断为焦虑症,开了抗焦虑西药口服,患者症状无明显好转,反而加重,全身出现沉重酸懒,头脑昏沉,后经家人听说中医可治,便找到我。

刻诊:精神萎靡,舌质红,苔薄黄腻脉沉滑。

辨证:肝气郁结,郁久化热,热灼津液为痰,痰热上扰。

治法:疏肝理气,清热化痰

效果如何?复诊反馈,服用二十多天中药,睡眠有好转,头不晕了,其他症状还有,继续调方服用

三诊反馈:情绪很稳定,晚上也不出汗被惊醒了,有食欲了。有嗜睡的情况,让患者慢慢减西药,边减边观察睡眠情况。

来回调整半年后,西药全部停掉,以上症状皆无。

1年后随访,未复发。

什么原理呢?中医讲:夫胆,心之母也。不知脏腑之气,皆取决于胆,胆气一虚,而脏腑之气皆无所遵从,而心尤无主,况心君原思色乎,君火不明,则易受淫气触动。

因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸,痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至癫痛。

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