回顾:湖南一女学生查出糖尿病,服用米格列醇,1年后身体有啥变化

三秦的备忘录 2025-01-18 17:40:40

内容资料来源:

[1]陈晓密,王英敏,张艳敏.二型糖尿病患者的营养饮食指导[J].食品研究与开发,2020,41(19):226.

[2]付利丽,郭强,喻国,等.非低血糖状态下饥饿感对2型糖尿病患者睡眠质量、生活质量的影响[J].四川医学,2020,41(07):696-700.

[3]韩婷,孙录清,王春燕.健康信念模式对二型糖尿病患者行为干预的效果[C]//2014年河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集.焦作市人民医院内分泌科;,2014:3.

2016年,18岁的赵怡是一名来自湖南的高三学生,她的妈妈在她读高一的时候就特意辞职专心在家陪读。为了给孩子补充营养,花生猪蹄汤、人参鸡、桂圆鸽子汤等等,赵怡妈妈每天都变着花样给孩子做这些大补的菜品。有时候赵怡都说自己吃不下了,可她妈妈还是半哄半骗地让孩子多吃一点。加上赵怡自己十分喜欢吃甜品,每天下课后都会去买个小蛋糕或者冰淇淋解解馋。她的体重就这样噌噌噌的直线上升。

2016年11月16日,赵怡的妈妈为了之后的高考体检万无一失,提前带着赵怡来到了医院进行全身体检。医生拿着检查报告单耐心的解释道:“目前来看,各项检查都没有任何问题, 只是你家孩子的血糖有些超标,餐后血糖8.4mmol/L,空腹血糖:6.9mmol/L”赵怡妈妈听后立马焦急地问道:“医生,这严重吗?要怎么办啊?”

医生示意她不要心急,并说道:“只是稍微高于正常范围,并且没有出现明显症状,所以建议控制饮食,减轻体重,适当运动。如果通过自我管理仍然无法控制的话,再考虑药物等手段。不过像她这个年纪血糖就超标了,你们一定要提起重视啊。”赵怡和妈妈连连点头,心里也开始有些忐忑不安。

回到家后,赵怡妈妈立马就开始了行动,她特意买了一本减肥食谱,每天按照上面的食谱做饭,既保证营养又能减脂。可赵怡面对这些寡淡无味的饭菜根本就提不起食欲,经常在学校里偷偷给自己加餐,每次压力大的时候还是会忍不住去校门口买小蛋糕吃。

2017年2月28日,赵怡正在上课时总感觉自己的背部异常的瘙痒,如同有数不清的虫蚁在她的皮肤上爬行一般,赵怡只能忍不住用背部停地在椅子上剐蹭,才勉强减轻一些痛苦。可这股瘙痒似乎无处不在,不止是背部,她的手臂、小腿和腋窝也很快就受到了波及。一下课,赵怡立马就用手不停地抓挠,可这带来的只是一时的松快,随后瘙痒会更加猛烈地卷土重来。

当天中午,赵怡趁午休外出买止痒膏时,还采购了一大包零食。她最近不知怎的,肚子没一会儿就饿了,嘴里似乎不能闲下来似的,就连上课都会偷偷往嘴里塞吃的。不止是食物,赵怡喝水的次数也比之前多了不少,隔三差五就能看见她去饮水机那儿打水,同桌见她最近实在是奇怪,忍不住多问了一句。

同学无意间的一句话瞬间点醒了赵怡,她想起之前在医院看到的糖尿病科普手册。自己最近的症状好像跟糖尿病大差不差,赵怡心中慌乱不已,放学后赶紧让妈妈带自己去了医院检查。到医院后,医生根据赵怡的主诉首先对她进行了详细的体格检查,查体发现BMI:24.7,偏胖;全身多处皮肤出现瘙痒,尤其在四肢和背部。

随后立即给她安排了血生化、口服葡萄糖耐量试验、尿常规等检查,检查结果显示:空腹血糖:7.2mmol/L(正常范围3.9-6.1mmol/L);餐后血糖:11.2mmol/L(正常值≤7.8mmol/L);糖化血红蛋白:7.6%;尿常规:尿糖(+++),尿蛋白(-),尿酮体(-)。诊断为2型糖尿病。

赵怡妈妈看到检查结果单后顿时愣在了原地,看着女儿懊悔的神情,她心中也猜到了大概,顿时气不打一处来。一旁的医生也忍不住说道:“不仅是你女儿没管住嘴的问题,她平时还不爱做运动,这样怎么行呢?运动和饮食缺一不可。现在她的血糖已经远超于正常范围,必须要采取药物手段了,否则等出现并发症可就麻烦了。”

随后医生根据赵怡的情况给她开了米格列醇作为降糖药,并解释道:“米格列醇能有效的延缓食物的分解和吸收,从而降低餐后血糖的升高速度。对你的病情有显著的作用,所以你要按时按量服用,严格管理自己的生活方式,不能再犯同样的错误了。”赵怡的脸上全是担忧和焦急,生怕自己会被同学们歧视。

不过在家人和朋友的鼓励下,赵怡还是振作起来决心要打赢这场控糖之战。她每天除了按时按量服用米格列醇以外,还会抽出一两个小时去操场上跑步或者是跳绳,哪怕放假也不曾落下过。在饮食上,赵怡也是严格对待,以往戒不掉的蛋糕奶茶和糖水统统一概不碰,就连吃个饼干都要选无糖的。

在她持之以恒的努力下,5月30,赵怡如期来到医院进行复查。医生一看到她都惊呼瘦得快认不出来了,检查结果也显示:空腹血糖从原来的7.2mmol/L降至5.96.1mmol/L,餐后血糖从原来的11.2mmol/L降至7.4mmol/L,就连尿糖也恢复到了正常水平。看着自己的努力有了回报,赵怡终于如释重负的松了一口气,这下能好好专心备战高考了。可她不知道的是,一场狂风骤雨正在悄悄逼近。

2018年6月11日,此时已经上大一的赵怡正在宿舍里睡懒觉,直到舍友的电话打来,他才知道上午还有一节排球课。她赶忙下床洗漱,很快,她就发现自己的双下肢异常的沉重。赵怡低头一看,才发现自己的小腿异常的肿胀,皮肤微微泛白,看上去像是在水里泡发了一般。她内心疑惑不已,可上课时间快到了,只能先把这事放一边。

在排球课上,没想到才和同学对打没几分钟,她就开始气喘吁吁的,呼吸愈发的急促。赵怡不由得停下动作,站在一边捂着胸口不停地喘气,粗重的呼吸声仿佛就在她的耳边回响。队友都纷纷上前问她怎么了,可她却怎么也听不清队友的话。紧接着,一阵尖锐的鸣叫在赵怡的耳道里响起,就像要把她的耳膜撕破一般,她痛苦地搓揉着自己的耳朵,却发现无济于事,耳鸣还愈演愈烈。于是她只好请假去了附近的医院挂号检查。

医生看着赵怡轻度凹陷性水肿的下肢,根据她的情况立马为她安排了相应的检查,检查结果显示:空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖14.5mmol/L;尿常规:尿蛋白++,尿糖++;肾功能:血肌酐116μmol/L,尿素氮8.4mmol/L,尿微量白蛋白排泄率185μg/min提示肾功能受损;肾脏B超:双肾体积缩小,皮质变薄。诊断为糖尿病肾病。

当赵怡看到检查结果单后,她像是被一击炸弹瞬间击中了一般,大脑一片空白。不……这不可能!赵怡的双手开始止不住的颤抖,正当她陷入在深深的困惑中时,医生快步走到她跟前说道:“同学,你的肾病已经到了三期的程度了,需要立即住院对对症处理,再拖下去肾脏可能就要衰竭了。”

医生的每一个字都像一把尖刀狠狠地插在赵怡的心口上,眼泪瞬间夺眶而出,她声嘶力竭地喊道:“医生,你们是不是搞错了?我还这么年轻怎么可能会得肾病?就算我之前有糖尿病,可我一直在按时吃米格列醇啊,而且高糖食物我从来不碰,还积极锻炼,我甚至瘦到九十斤了,怎么可能还会因为血糖过高引发肾病?”

医生听后也感到奇怪,糖尿病肾病通常出现在病史超过10年的糖尿病患者身上,可眼前这姑娘仅仅才患病一年,怎么会进展如此之快?医生意识到这事不能马虎,于是事无巨细地询问了赵怡近段时间以来的所有生活、饮食、用药细节,终于在不断的深挖细节之下发现了深藏的罪魁祸首。

弄清事情原委的医生痛心疾首的说道:“唉,亏你还是个大学生,你这书都白读了!低糖饮食、控制体重的确有利于降低血糖,并且你还一直坚持服用米格列醇,可以说你做的称得上滴水不漏。但偏偏是你在无意中做了这两件事,才引发了糖尿病肾病的出现。再不纠正这两个生活习惯,只怕为时已晚啊!”

一:饮食咸辣

原来赵怡上大学后来到了浙江省,作为湖南人的赵怡一时间无法适应当地的饮食习惯,所以让家里给自己寄了很多咸辣菜,每天吃饭时都会吃很多咸辣菜来搭配,然而就是她的这个习惯让自己的肾在不知不觉中受到了伤害。

肾脏是人体的重要器官,首先肾脏能够过滤人体中多余的的液体、清除人体所摄入和分泌的废物,将这些作为尿液排出人体,肾功能不全的患者发展到后期便被称为尿毒症。其次,肾脏能够维持人体水电解质平衡,人体内有钠、钾、镁等多种电解质,这些电解质无时不刻都在影响着人体的健康。

当人体内电解质失去平衡时,机体内的细胞失去正常的功能,严重的还会造成人体损伤。而肾脏作为人体最大的能够调节水电解质平衡的器官,起到了独一无二的作用。最后,肾脏可以通过直接过滤和分泌重要的激素,对血压平衡调节起到了重要的作用,心衰患者的预后往往依赖于良好的肾功能。

赵怡每天吃饭都离不开咸辣菜,使得人体内摄入了过多的钠离子,而且钠离子增多还会导致人体内液体含量增多,最直观的表现就是血压升高,而肾脏为了调节电解质以及血压的平衡会增加工作量,久而久之肾脏失去代偿功能,就发展成了肾功能不全。所以糖尿病患者在积极控制血糖的同时,还应该注意肾功能的监测。

二:憋尿

长期憋尿对女性肾脏造成的损害是相当严重的。女性由于生理结构的特殊性,尿道比男性短且宽,更容易受到细菌感染。长期憋尿会使得尿液在膀胱内停留时间过长,细菌有机会在膀胱和尿道上繁殖,进而可能引发上行感染,影响肾脏功能。

(注:《回顾:天津一女学生查出糖尿病,服用米格列醇,1年后身体有啥变化》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭

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