急救神器“AED”!关键时刻,“心脏电除颤”为什么能救命

安白看健康 2024-09-01 21:16:36

遇到心跳骤停的患者,心肺复苏抢救是必须的、刻不容缓的。抢救中有个急救神器“AED”,真是关键性的救命“神器”。

AED,这是仪器名的英文缩写,中文全称是“自动体外除颤仪”。

自动,好理解,这个仪器连接上患者之后,可以自动判断患者的心电信号,语音指导操作者操作除颤。体外,也好理解,体外应用的。

咱们要说的是这个“除颤”,为什么心跳骤停时“电除颤”能救命?

我们知道,心脏是有电活动的,心肌有生物电,所以医生可以通过心电图来判断心脏有什么问题。心跳停止的时候,心电活动也会发生改变,出现这么三种情况:

第一种,心室颤动。

就是心室的心肌有电活动,也有收缩,但是各管各的,并不是统一行动,不是同步收缩。这样,心室的心肌收缩就形不成合力,当然也就无法射血。心脏不能射血,没有血液循环,全身尤其是大脑缺血,很快细胞就都坏死了,功能也就衰竭了。在心跳骤停时,突发心室颤动最多见,像冠心病引起的心肌缺血、心肌梗死,早期引起心跳骤停的原因多是室颤。

第二种,心电机械分离。

就是心肌还有电活动,可收缩不了,这时候心电图上看着还有波形,可心肌没有收缩,这在医学上叫做“电-机械分离”,这时候的心跳也是停止的。

第三种情况,心室停顿。

心肌既没有电活动,更是没有收缩了,心电图做出来就是一条直线,或者有点儿心房波。

这三种情况,都是心跳停止的心电表现。只是一般情况下,心跳骤停最早出现的是室颤,心室颤动,90%以上。然后是心电-机械分离,最后是心室停顿。在室颤的时候,如果把室颤去除,就有可能使心脏恢复跳动,生命就有救。

所以,抢救心跳骤停的时候,除了心脏按压,还要尽早电除颤。

心脏电除颤,就是电击。在心室颤动、心肌电紊乱的情况下,给一个强有力的电流,让紊乱的心肌电活动都同时停止,然后重新开始,这样,心肌电活动就同步了,心室肌的收缩也就同步了,心跳恢复,心脏就能射血了。就像一支队伍,给个口令,先立定,然后齐步走一样。

尽早除颤,就是前面说的时机问题。因为早期是室颤,除颤有效,每延迟1分钟除颤,抢救的成功率就降低7%~10%。到了出现心电-机械分离、心室停顿,那除颤的时机就丧失了。

早先的电除颤,除颤仪都得是医生操作,太专业,不利于院外、非专业人员掌握使用,现在有了“AED”,自动体外除颤仪,就便于非专业人员在医院外使用,早期电除颤了。

心跳骤停多数发生于医院外。所以,遇有心跳骤停的患者,要尽早用AED电除颤。有研究发现,在院前急救AED的流程中,1分钟内使用第1次的成功率可达到94%。现在,机场、火车站、地铁站以及许多居民小区里都安装了“AED”,大家平时留神一下,关键时候就可以拿来救人性命。

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