强迫症的发病分为两大类，成年前发病，多因为先天不足，或者遭受打击

成年后发病多是因为情志和体质原因。

但是也有一部分患者虽然是成年后发病，但是病根却在小时候就落下了。

有的是受到了惊吓，有的是被家长伤了心，总之，要解决这种强迫症就得要找到这个心结

给大家讲一个门诊上的诊室案例

患者屈某，37 岁，强迫行为和强迫思维17年。

当我问他从什么时候开始的？小时候有没有？他开始诉说他小时候的一件事。

从小父母对他是批评教育为主，很少夸奖他。

有一次帮母亲洗完菜，转头却听到母亲说菜洗的不干净。

这件事就一直留在了心里。

从此洗东西都要花费更多时间。

上大学以后发生了一次重感冒，从此每天都要花费2个小时以上洗东西，无法自控。脾气也变得暴躁。稍有不如意就大发雷霆。脑子里思维混乱，一直想以前的事情，一想就失眠。

后来又泛化到对所做之事反复确认。正常生活受到极大干扰。

确诊焦虑症、强迫症后，经过3年多的治疗，减少了很多。后来和家人大吵后又复发。

来诊时，他心烦易怒，遇事难以决断，频繁叹气，胸胁满闷，四肢乏力，食欲不振，大便溏稀不畅，睡眠质量极差。

刻诊：舌尖红、苔黄，脉象弦。

辨证：肝郁脾虚，心神失养

过度思虑使肝气郁结，肝脏疏泄功能失职。肝失疏泄与情志失常互为因果，肝郁会加重病症，致使病程漫长、发展缓慢。

就像屈某，长期的情志困扰，导致肝气不舒，进而影响脾的运化功能，出现四肢倦怠、食少纳呆等脾虚症状。

针对屈某的病情，我开了一方：

柴胡、白芍、枳壳，甘草，香附、川芎、当归、茯苓，白术等

柴胡可疏肝解郁，帮助恢复肝脏的疏泄功能；

白芍养血柔肝，与柴胡相伍，补肝体而助肝用；

枳壳理气宽中，协助柴胡梳理气机；

白术、茯苓健脾祛湿，增强脾的运化能力，以解决脾虚之症；

当归补血活血，与白芍共同滋养肝血；香附、川芎增强理气功效，让气行顺畅；甘草调和诸药。

用了1个月后，屈某的情况出现改善，强迫思维频率降低，烦躁、失眠等症状明显好转。

继续治疗2个月后，强迫行为逐渐减少，半年后，症状基本稳定，可以正常工作生活。

从这个医案不难看出，中医治疗强迫症，是基于对人体整体的认识，通过辨证论治，精准把握病症根源，巧妙运用中药配伍和特色疗法，调节人体的气血、脏腑功能，从而达到缓解症状、治愈疾病的目的。中医的独特理念和方法，为强迫症患者点亮了希望之光