胃食管反流病

会导致胃反酸、烧心

什么是胃食管反流病？

能不能治好？

应该注意什么呢？

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▶GERD的定义

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流至食管所引起的不适症状，包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适、慢性咳嗽、睡眠不佳等症状。

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▶胃食管反流病的原因

正常人食管与胃连接部的下食管括约肌能起到“阀门”的作用，控制着胃内容物的反流，当各种因素导致的下食管括约肌的松弛（阀门关不紧）时，胃中的“酸水”就会倒灌入食道，流到哪里，哪里就会出现问题，刺激食管黏膜则表现为烧心、胸痛，影响到咽喉部则可以有咽喉不适、咳嗽等症状。

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▶胃食管反流病的多发人群

【高龄人群】

老年人由于正常生理功能的减退，导致“阀门”松了以及食道蠕动的减缓，容易引起反流。

【肥胖人群】

这类人通常腹压偏大，使得胃内容物更易“逆行”入食管。

【不良生活饮食习惯人群】

比如长期抽烟、饮酒，大量浓茶、咖啡、巧克力，过食肥甘厚腻、辛辣刺激食物等，均会影响人体抗反流机制，同时刺激胃酸分泌，最终导致反流。

【精神压力过大人群】

焦虑抑郁可以导致胃食管的敏感性增高，更易引起反流。

▶胃食管反流病的诊断

首先对于有典型症状（反酸、烧心）的患者，医生会使用抑酸药（比如奥美拉唑、雷贝拉唑等）进行试验性治疗后，如果症状明显缓解，则可以初步诊断为胃食管反流病。

胃镜则是诊断胃食管反流病最为常用的检查手段，如果发现食管下段黏膜糜烂则可以确诊。

除此之外还用24h食管pH监测、食管钡餐、食管测压等辅助诊断方式。

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▶胃食管反流病的治疗

①良好的生活方式：

如白天进餐后不宜立即卧床，夜间睡前2小时内不宜进食，抬高床头（约30°），戒烟酒，避免咖啡、浓茶、高糖饮料，超重和肥胖患者进行减重和合理运动等。

②药物治疗：

包括抑酸剂、抗酸剂和胃肠促动药等。

③中医特色治疗：

中药方剂，针灸（神道、至阳穴、天枢、关元、公孙、阳陵泉等），艾灸，代茶饮（藿香苏子茶、鄂梅佛手茶）等。

④手术治疗。

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