文章来源：中医真传

导读

振荡中医以脉象作为人体气机变化的诊察窗口，辨识人体气机顺逆情况，直观疾病本质，精准诊断人体气血的真实情况。不论疾病状态多么复杂，只要辨别清楚一态（异常S态）、二纲（虚实），四变（阴、阳、气、液）、五邪（郁、瘀、水、湿、痰），则纲举目张，以脉诊指导脉治和脉药，即可达到扶正祛邪的目的。临床疾病千变万化，眼花缭乱，只有抓住根本原理，才能以不变应万变。不管疾病如何变化，我并不以疾病为靶点，而根据脉象来用药，把脉象调好了，各种症状也都跟着改善了！下面，通过5个案例，谈谈振荡中医对于玉屏风散的化用、归脾丸的运用心得，还有鼻炎、口腔溃疡、脾胃受寒的调治思路和方法。

01

玉屏风散的化用

玉屏风散，出自元代大医危亦林的《世医得效方》。这个方子只有3味药，防风、黄芪、白术，却能生出无穷的妙处，所谓大医至简，便是如此。

防风驱风，既能防止外界的风侵入，又能把已经侵入人体的风给赶出去。中医里有句话叫“不患邪之不去，而患邪之复来”，就是说祛邪很容易，难在哪里呢？难就难在你把它赶跑以后，它还会卷土重来。所以防风把邪气祛除之后，黄芪和白术就派上用场了，这两味药补气健脾，增强正气，防止敌人杀个回马枪。就这样，玉屏风散既能够祛邪，又能够扶正，相得益彰。

有些人稍微受点冷风，就要感冒，而且反反复复，这次感冒才刚好，下次感冒又来了。用了玉屏风散，效果就很好。

最近搭地铁公交，发现很多人阳了以后，身体虚弱，反复干咳，就是因为右寸寒弱导致的。

案 例

患 者：女，39岁，阳后反复干咳。

脉 象：整体寒濡，右寸有一小泡。

用 药：白术0.2克，黄芪0.2克，熟地0.05克。

反 应：用完以后，过了5分钟，患者反馈整个人都精神了。

脉 象：整体已经趋于正常，左寸有湿瘀，右寸小泡还在。

用 药：于是用了半夏0.1克，丹参0.1克。

反 应：再过10分钟，脉象已经趋于正常。下次见到她，说几天没咳嗽了，感觉挺神奇的。

总 结：这个案例没用防风，因为患者病基本已经好了，没有表湿及浮脉。用了熟地，是因为白术比较伤阴，所以搭配一点熟地形成阴阳中和。补气要搭配一点液，气才能更好地补进去。

02

归脾丸的运用心得

以前韦老经常用归脾丸调理患者，我当时没明白为什么，最近几次用药，才深有体会。 归脾丸出自《医学六要·治法汇》卷七，其功效是益气补血、健脾养心。其组成共11味药：党参、白术、茯苓、炙甘草、炙远志、炒酸枣仁、龙眼肉、大枣、炙黄芪、当归、木香。

我们看它的组成，其中包括了四君子汤（党参、炒白术、茯苓、炙甘草），当归补血汤（炙黄芪、当归）。四君子汤是最常用的补气名方，当归补血汤是补血方剂，功效是益气生血，主要治疗血虚阳浮发热证。四君子汤和当归补血汤合用，一补气一补血，达到气血双补的效果。远志、酸枣仁、龙眼肉这3味药，主要作用于心，其共同功效是安神。大枣的功效是健脾益胃，《本草纲目》里说“枣为脾之果，脾病宜食之”，可见脾虚是离不开大枣的。还有一味木香，木香是理气药，功效是行气止痛、健脾消食。

综上所述，归脾丸主要是作用于心和脾的，也就是说主要是补充心的能量和脾的能量。那么，它治疗的也是思虑过度、劳伤心脾所导致的一系列疾病。

案 例

患 者：女，67岁，神经衰弱20多年，整夜睡不着觉，经常思虑过度。

脉 象：整体脉濡，两关郁。

用 药：逍遥丸+保和丸。

反 应：用完药以后，能睡2~3个小时，睡眠有所改善。持续了3天以后，脉象平缓起来，两关郁消失。

整体脉濡依旧，用苓桂术甘汤（5克）。用完以后，脉濡减少，用了2天，濡象减少很多。虽然每天晚上只能睡2~3个小时，但是比以前好了很多，以前整晚睡不着。

第3天，濡象基本消失，液虚，脉寒弱。这个时候，用了归脾丸。当天晚上，患者睡觉一夜到天亮。早上打电话给我，说昨晚睡得很好，言语中带着一些兴奋与开心，说好久没睡过那么好了。鼓励其继续使用归脾丸，过了一个星期，她告诉我，每天晚上都睡得很好，非常感激！

为什么有些人调理失眠没有效果？因为失眠，尤其是神经衰弱等情况，如果有一些年头，那么他的身体一定还有其它问题，比如肝郁、脾虚、血瘀、寒湿等等。在用归脾丸之前，这些异常现象一定要解决，因为归脾丸是补药，郁瘀水湿痰没有化掉，直接用是没有效果的。这就好比房间里有很多垃圾，哪怕你买再高级的家具，搞再好的装修放到里面，也不会提升居住环境的质量。

其次，量很重要。我测试了一下，长期失眠的人，一般都是液虚，只用小剂量含服归脾丸是不够的。因为液虚要量大才有效果，所以推荐用蜡封的大蜜丸，现在有大蜜丸的只有人参归脾丸，比浓缩丸或者瓶装的效果好。这是个人经验，可能有差异，建议读者自己去试。我觉得一粒大蜜丸，跟吃瓶装相同含量，效果要大两倍以上，甚至更多。

只要郁瘀水湿痰化掉了，用归脾丸通常有效，因为归脾丸是气血双补，气血足了，睡眠肯定有所改善。至于效果，因人而异。

03

鼻炎的调理经验

案例1

患 者：男，小学时就开始有鼻炎，20多年了，自从阳了以后，鼻子就塞得更厉害了。

脉 象：右关淤堵很厉害，右寸低，整体脉弱。

用 药：金匮肾气丸+保和丸（说明书推荐用量），喝水吞服。

反 应：过了10分钟，右关化了很多，整体脉有力一些，尺脉沉按紧，右寸弱。

后 续：让其用金匮肾气丸＋补中益气丸。用了2天，感觉鼻塞好了一些。脉象整体弱，脉体并不是很清晰，右寸濡滑。

让其继续用金匮肾气丸加上二陈丸，用了2天以后，他告诉我特别有效，兴奋之情溢于言表。他说以前感觉好难受，都习惯了，以为是正常现象，最近两天脑袋清醒了很多，才知道原来头脑清醒是那么舒服的感觉！现在即使累，脑袋也不会疼，只是有点困，脑子是清凉的。不像以前一疲倦，头就是疼的，自己一度以为只要疲劳就会导致头疼。

又过了一个星期，他说中间头疼了两天，但是脑袋越来越清醒了，觉得脑子也好用很多，鼻子也通透了，现在对中医特别认同！以前鼻炎太影响生活状态了，早上洗脸出了很多滑滑的油，估计是痰湿长期积累在头部所致。

摸了他的脉象，整体脉象清晰一些，但还是有痰湿，尺脉强了一些，右寸还是濡滑。看来20多年的积累，需要一段时间的调理和排毒，才能把不好的东西都排干净。他现在特别开心，说很期待把鼻炎治好的状态，感觉人生都不一样了。

感 悟：有时候调理体质，尤其是长期体质弱的，最好还是要用大量的补虚药。因为振荡中医是调气机的，但是虚的人普遍都是阴阳两虚，需要大量的补气液才有效，而金匮肾气丸能够补得进去，有补有泻，不像其它的补药。

案例2

患 者：男，鼻炎，脸色暗淡无光，长期思虑过重，失眠。自述整天不舒服，头脑迷糊，工作效率低下。

脉 象：整体无力，寒濡，脉细，右寸关滑，左关还有一小泡。属于阴阳两虚，痰湿脉。这种脉阴液不足，但是又补不进去，因为上面浮着一层厚厚的痰湿。

用 药：先化痰湿，化用医圣张仲景的千古祛湿名方苓桂术甘汤，茯苓0.3克，桂枝0.3克，甘草0.2克，白术0.2克；因为他的液不足，怕白术伤阴，于是加了枸杞3粒，熟地0.05克。

反 应：含服以后过了几分钟，发现他头部冒出很多汗，嘴巴有痰吐出来，头脑清醒了很多。

脉 象：摸脉发现没有太多变化，痰湿还是很重，只是皮肤摸起来干爽了，而且尺脉跳起来一些力度。

用 药：又用了干姜0.2克，半夏0.1克，薏米0.05克，当归0.3克。

反 应：用完以后，过了3分钟，他的脖子出了很多汗，感觉更舒服了。再摸脉，右寸关还是痰湿很重，但整体濡象已经没了。右寸还是冒寒气，他的鼻子还是有点塞，但是感觉头脑比以前清醒很多了。第二天，他反馈比平时流出的鼻涕多很多，有些是很黄浓稠的那种，然后鼻子通了一些，整个人身体也轻松了，看来持续用药可以把鼻炎调理好。

04

口腔溃疡的调理思路

最近遇到几个朋友都口腔溃疡了，因为深圳连续下雨，加上又熬夜，虚火上升，免疫力下降，湿气重，结果导致口腔溃疡。一般口腔溃疡的特点主要是寸关濡，尤其是寸部濡，甚至濡滑，有痰湿。因为淤堵，热散发不出去，导致口腔溃疡。根源是中焦寒湿，甚至有瘀，中焦堵住了，上下寒热无法交换，导致虚火上升。

以前用金匮肾气丸效果不错，因为金匮肾气丸有壮腰膝、利尿祛湿浊的作用，但是作用到寸部的时间较久。从根源来讲是比较好，阴阳同补，祛寒湿，效果好。但是想要快一点，可以考虑用扁豆，扁豆味甘，性微温，归脾、胃经，健脾化湿，化湿消暑，而且主要用于中上焦。加上黄芩祛火，效果基本上立竿见影。

案 例

患 者：男，37岁，口腔溃疡。

舌 脉：舌黄，有白齿痕；脉象右寸濡滑，整体濡无力，寒。气液阳虚，寒湿，寸痰湿。

用 药：黄芩0.2克，扁豆0.5克。

反 应：用药不到1分钟，患者就感觉疼痛减轻；5分钟后，有臭气呕出。

脉 象：寸渗出湿气，整体脉在排寒，寸滑的现象基本没有。

反 应：10分钟后，患者自述疼痛减轻一半，但还是有症状。脉象无力，湿气明显减少，右关尤其寒。

用 药：继续用草寇0.2克，扁豆0.4克，当归0.2克。

反 应：用完以后，患者感觉口腔溃疡又开始变疼了，觉得喉咙有点痒，持续1分钟以后，开始不疼了。再看脉象，寒湿已经排出，整体脉弱。患者感觉整个人身体好多了，脉势也一点点起来了。

总 结：用扁豆效果比较理想，如果加上草寇就有点过头了。患者感受不好，而且用得也不对。其实应该不用草寇，而是加上半夏干姜，因为右关寒湿很重，脾胃运化不开也是因为寒气凝结，并且有湿气。但是使用时最好搭配黄芩，刚用的时候患者可能会更痛，但是痛过一阵子以后就好了。

05

脾胃受寒的调治方法

深圳这边的写字楼有时候空调很冷，一坐几个小时不动，身体变冷，就容易受寒气侵袭。人受寒的时候容易筋肉紧绷，尤其是肚子，受冷容易导致胃痉挛，在脉象上表现为关郁。

案 例

患 者：男，40多岁，在金融机构上班，自述这几天胃很不舒服，可能是因为离空调排风口太近的问题，特别冷，不知道是不是脾胃受寒了。看他的脸色铁青，整个人神态不好。

脉 象：右关郁，整体脉紧。

用 药：保和丸7粒。

反 应：几分钟后，肚子上方出汗。 右关郁没了，整体脉弱，脉寒。

用 药：十全大补丸10粒，附子理中丸7粒。

反 应：再过几分钟，患者感觉肚子暖了，整体也舒服。复脉，整个脉象柔软有力。

总 结：在振荡中医里，对于右关郁，保和丸有很好的效果，前提是整体脉有力。

06

振荡中医的特点

一、脉诊特点：抛去纷繁症状，脉药对应，凭脉给药

在随机诊疗过程中，抛却纷繁症状，独抓患者脉象变化，以此作为人体气机变化窗口，辨识人体气机顺逆情况。以脉诊指导脉治和脉药，直观疾病本质，精准诊断人体气血的真实情况。脉药对应，可以尽快检验到调理效果。

二、用药特点：开方、配药简便，量微高效，药食同源，安全性高

用药药味少，仅用20余味药食同源中药，无用药风险。每种药均可打粉分装小瓶，可随身携带药盒，随手随处看诊配药。每次用药，仅需一小药匙，约黄豆粒大小。用药几分钟后，再诊脉即变，效如桴鼓。

三、服药特点：舌下含服，便携高效

因其药量轻、药味少，故采用舌下给药的方式，无需内服，出门在外也能随时服药。服用10分钟左右即可复脉检验。

四、理念特色：传承古中医，脉法口诀真授，直达真传

根植于古中医之根，在一元论气机哲学思想基础上，以“无”为本，以“气”为核心，讲求一气振荡顺畅，气化正常，恢复人体健康。

■ 本文内容综合整理自“一道健康中心”，指导老师/静心，中医家经授权整理发布，编辑/欧泰麟。尊重知识与劳动，转载请注明出处。