临床上血的病证很多，概括起来主要有血虚、血瘀、血热、出血四个方面。

(一)血虚

是指血不足，不能濡养机体的病理现象。

【证候】面色苍白或萎黄，唇色淡白，精神不振，头晕眼花，心悸失 眠，手足麻木，舌淡苔少，脉细无力。

血虚的病变,常会影响全身机能的衰退,因此，在血虚见证中，常伴有气短、疲乏等气虚现象。

【分析】血虚常由失血过多，久病耗血，脾胃虚弱，生化不足等原因引起。

血不能濡养头身，上荣于面，故头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，精神不振。血不养心，则心悸失眠。血不濡养出现手足麻木。舌淡，脉细无力，均为血虚之象。

【治法和方剂举例】补血。四物汤加减。

(二)血瘀

是指人体某一局部或某一脏腑，血行不畅或血液留滞的病理现象。

【证候】局部疼痛或见肿块，痛如针刺，拒按，固定不移，或伴有面色晦暗，甚则肌肤甲错，或出血，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

气和血关系密切，在临床上，气滞可以导致血瘀，血瘀也常兼气滞，故二者常同时存在。

【分析】本证多因寒凝、气滞、气虚使血行不畅，或邪热与血互结，或外伤等其他原因造成的内出血不能及时消散排出所致。

由于瘀血阻滞，不通则痛，故见疼痛，痛如针刺，痛有定处，拒按。若久瘀不消，阻碍营血运行，肌肤失其濡养，则出现面色晦暗，肌肤甲错。瘀在胃肠，可见呕血、吐血、大便色黑。舌质紫暗或有瘀点，脉细涩，均为血瘀之象。

【治法和方剂举例】活血祛瘀。血府逐瘀汤加减。

(三)血 热

是指血分有热或热邪侵犯血分的病理现象。

【证候]】心烦、失眠或躁扰发狂，口干不欲饮，身热夜甚，或见出血，舌红，脉数。其他如疮疖，妇女月经超前或经量多、色红等,也常是血热的见证。

【分析】本证多由外感热邪，五志化火(如肝郁化火)等引起。

心主血，血热扰心，故心烦，失眠，甚则躁扰发狂。热入营分，损伤营阴，因邪属阴分，夜属阴，故身热夜甚。热伤津液,出现口干,但热不在气分而在营分，故不欲饮。热为阳邪，易伤络脉，迫血妄行，则可见出血。疮疖，妇女月经超前，色红量多，脉数，舌红，均为血热之象。

【治法和方剂举例】清热凉血。犀角地黄汤加减。