糖尿病是一种常见的慢性疾病，在全球范围内患病率不断上升，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加，2015至2017年我们成人糖尿病患病率升高到11.2%。

可别小瞧这糖尿病，它的危害可多了。糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心血管疾病的重要危险因素，可并发心血管疾病。糖尿病还有多种急性和慢性并发症，其中急性并发症可导致患者急性昏迷或死亡，慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢动脉病变等一系列病变，可致高致残率和死亡率，降低生活质量和缩短寿命，可谓一糖高，众器官系统受损，百害而无一利。

既然糖尿病的危害那么多，那我们应该如何防治糖尿病呢？糖尿病的三级预防目标是防治糖尿病的重要措施。一级预防指在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限 酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群整体的糖尿病防治意识。二级预防是指在高危人群中开展糖尿病筛查、及时发现糖尿病、及时进行健康干预等，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。三级预防是指延缓患者并发症的进展，降低致残率和死亡率，从而改善生活质量和延长寿命。

开展糖尿病筛查，是防治糖尿病的重要措施。那么哪些检查指标可以用于筛查糖尿病呢？。除了血糖，你还知道哪些检测指标？

最新糖尿病诊断标准（见下表）：

那么我们日常应该关注哪些指标呢？今天给大家介绍糖尿病血糖监测的三个重要指标：血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白。

1、血糖

血糖：（serum glucose）是指血液中的葡萄糖浓度。血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病患者空腹血糖控制目标是4.4-7.0mmol/L，非空腹<10mmol/L。

2、糖化白蛋白

糖化白蛋白（GA）是一种用于评估糖尿病患者血糖控制情况的生物标志物。它是由血清白蛋白与葡萄糖发生非酶促反应而形成的化合物，其生成速率与血糖浓度成正比。在糖尿病患者中，由于血糖浓度升高，糖化白蛋白的生成速率也会相应增加。因此，通过测量糖化白蛋白的浓度，可以了解患者血糖水平，以及近2-3周内血糖控制情况，参考值为11%-16%。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白（HbA1c）是人体红细胞内的血红蛋白与血糖结合后糖基化的产物，是糖尿病诊断和管理的重要指标之一，它能够反映患者过去2-3个月的血糖平均水平。所以抽血时的血糖结果好，不能代表过去一段时间血糖控制得好，还得看糖化血红蛋白水平，糖尿病患者控制目标为（HbA1c<7%)。

糖代谢三个指标的比较

项 目

血 糖

糖化白蛋白

糖化血红蛋白

临床意义

反映当时的血糖水平

反映过去2-3周血糖水平

反映过去2-3月血糖水平

优 点

快速、可居家监测

不受饮食、运动或应激因素的影响

不受饮食、运动或应激因素的影响

缺 点

影响因素较多，

日内波动比较大

可能受机体白蛋白水平影响

存在糖化血红白变异体，影响检测结果

总结：糖尿病的监测不只通过单一的测血糖，通过血糖、糖化白蛋白糖化血红蛋白的联合使用，可以更准确地反映患者不同时段的血糖情况。此外糖尿病的防治主要包括饮食控制、运动、药物治疗等。饮食控制是治疗糖尿病的基础，患者需要控制饮食中糖分和脂肪的摄入量。运动可以帮助患者提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。药物治疗则是通过口服药物或注射胰岛素等方法来控制血糖。让我们行动起来，远离糖尿病。

参参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志.2021.13(4)：315-409.

[2]中国医学会糖尿病分会微血管并发症血组.中国2型糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）.国际内分泌代谢杂志，2021（4）.

撰稿：成都市龙泉驿区第一人民医院、四川省医学会医学检验发展与传播专委会委员 黄燕春

成都市龙泉驿区第一人民医院 杨俊

初审：王怡

终审：伊传慧