一天大便3次和3天一次,哪个更危险?几天排便一次才健康?

医学原创故事会 2024-09-14 00:06:36

不同的人关注大便的点也不同,有的人关注的是大便的颜色,如果颜色不正常,他们就特别紧张;有的人关注的是大便的频率,如果频率增加了或是频率减少了,他们就开始怀疑是不是肠道出现了问题,就会变得特别紧张。

最近看门诊,遇到了这样两个患者,第一个患者是一个35岁女性,出现一天大便3次的情况差不多整整一年时间了,由于工作太忙,患者一直没有到医院检查过,好不容易等到了年休,于是这才想到来医院做一次肠镜检查;第二个患者是一个42岁男性,大便3天一次,这样的症状持续两个多月了,患者也是特别担心,担心自己的肠道出现了问题,还问我,医生,我不会得了肠癌吧?

问题来了,一天大便3次和3天一次,究竟哪一个问题更大,更危险呢?

其实,要想明确病因非常简单,做一次肠镜检查就可以了,我给这两名患者都安排了肠镜检查,通过检查,都没有发现肠道里有异常的病变,排除了炎症、肿瘤的可能,那么,是什么原因导致排便频率改变的呢?

我们再来听听第一位女性患者是怎么描述的,一年前自己的大便频率是正常的,基本是每天一次,一年后自己的大便变成一天三次,同时大便稀,不成型,有时是稀糊状,有时是稀水状,大家可以发现,这名患者,不仅有大便频率的改变,也有大便性状的改变。

最终这名女性患者被确诊为肠易激综合征,肠易激综合征是常见的一种功能性胃肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适,伴有排便习惯,如频率和(或)粪便性状改变等为主要临床表现;腹痛与排便相关,多在排便后改善;症状多反复发作或慢性迁延。

肠易激综合征的发病机制非常复杂,心理因素、肠道微生态、肠道感染都在其发病中发挥着至关重要的作用。

再来看看第二个患者是怎么描述的,自己虽然大便3天1次,但是大便的形状和外观却是完全正常的,既不符合便秘,也不符合腹泻,像这种情况,其实就不能算是异常,很多人会说,医生,大便不应该是每天一次吗,3天才解1次,这属于正常情况吗?

其实,究竟怎样的排便频率才属于正常的排便频率?医学界并没有统一的答案,这没有一个固定不变的参考数字。

判断大便是否正常,应该综合来看,不应该只关注其中一点,比如有的人,虽然大便颜色正常,但是大便却不成型,或是特别干结,像羊屎颗粒一样,这样的大便,显然是不正常的,再比如有的人,虽然排便频率每天一次,但是大便的颜色却不正常,甚至出现了便血,这显然也是不正常的。

正常人的大便,一般要以下特征都符合。

第一,大便的颜色正常

正常的大便颜色是黄色,但是进食的食物种类不同,大便颜色也会发生改变,比如进食猪血后,大便可能会变黑,进食火龙果、西红柿以后,大便可能会变红,进食比较多的绿叶蔬菜,大便可能会变成深绿色。

如果排除了饮食因素,在出现不明原因大便变黑、大便变红、大便变成白陶土色等,均要警惕疾病的来临。

第二,大便的形状正常

正常的大便形状是圆柱形,是非常柔软的,如果大便变成稀糊样或稀水样,或是羊屎颗粒一样,或是表面很不光滑,坑坑洼洼的,这些都属于异常的大便形状,此时也要警惕疾病的来临。

第三,排便习惯是否规律

一个人的肠道是否健康,排便习惯是非常重要的,正常人的排便习惯是非常规律的,可能是一天一次,也可能是一天两次,也可能是一天三次,也可能是两天一次或三天一次,但最重要的是看,排便是否能固定在某个时间段。

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