冬季呼吸道感染性疾病高发，除了病毒易在外界存活，易感染等因素之外，寒冷暴露会影响鼻粘膜的免疫力，增加患呼吸道疾病的风险。寒冷暴露降低呼吸道抗病毒能力的潜在的生物学机制是什么？
1. 寒冷暴露损伤鼻腔黏膜固有免疫
发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》的研究揭示了寒冷暴露容易患呼吸道感染疾病的机制。
研究认为，鼻腔黏膜含有大量的抗病毒免疫因子，如鼻上皮源性细胞外囊泡(EV) 。当暴露在冷空气里，鼻腔温度只要下降5℃，就会导致鼻孔内数十亿对抗病原体的囊泡受损甚至近50%。这些微小的囊泡，在我们的免疫系统中扮演着至关重要的角色。
每当病毒试图侵入我们的鼻腔时，鼻腔内的细胞会迅速作出反应，分泌出大量的细胞外囊泡，这些囊泡就像勇敢的战士，挺身而出，降低病毒成功入侵鼻腔细胞的风险，为我们的健康筑起一道坚实的防线。
2. 鼻上皮源性细胞外囊泡抗病毒的生物学机制
囊泡参与 TLR3 依赖性抗病毒免疫，介导 miR-17功能性传递 ，及通过表面受体（包括 LDLR 和 ICAM-1）与病毒配体结合后直接中和病毒颗粒，保护宿主免受病毒攻击。
当寒冷暴露，这些由 TLR3 刺激的囊泡介导的有效抗病毒免疫防御功能受到损害， 囊泡总分泌减少，囊泡的 microRNA 包装和抗病毒结合亲和力减弱，抗病毒能力下降，增加病毒感染风险。
(doi: 10.1016/j.jaci.2022.09.037.)这项研究从某种程度上解释了，上呼吸道感染患病率的季节性变化，秋冬季节容易高发和流行。这样说来，“冻感冒了”也不是没有道理，只是“冻”是诱因，引起感冒的直接病因是感冒病毒。
所以，如果冷天，外出注意保暖，必要时，可佩戴口罩，为鼻腔保暖，同时减少病毒通过飞沫传染的风险。
参考资料
Huang D, Taha MS, Nocera AL, Workman AD, Amiji MM, Bleier BS. Cold exposure impairs extracellular vesicle swarm-mediated nasal antiviral immunity. J Allergy Clin Immunol. 2023.
