中医科院博士健康说原创美文第1704期

大家好，今天是一年一度的重阳节，传统文化里，孝文化是传承几千年的优秀品德。如果家里人有痛风的长辈，让长辈远离痛风痛苦，远离痛风性肾病的危害，也是最大的孝道行为。

今天科普，就分享中医利用自拟方痛肾安汤有效调理痛风性肾病中期和晚期的思路和方法。

痛风性肾病中期，肾虚为主，诸邪久稽，治应益肾健脾泄浊，强化益气补肾效果：

进入痛风性肾病中期，一般痛风关节炎症会反复发作，而且肾病的症状变得比较明显，比如夜尿多、尿比重低、尿多，还会出现持续性蛋白尿或镜下血尿。伴或不伴有肾功不全。

中医主流的观点认为，痛风性肾病和后天饮食不节的痛风不同，其发生的根本原因在于肾气虚，涉及脾肾二脏。

因为脾肾为人体先后天之本，肾主藏精主水液气化，脾主运化。如果脾肾虚，则气血生化不足，肾精不足，则精血不能充分濡养筋脉，筋脉不养则导致关节痹症。

肾不足，则无法充分固摄精微，蛋白和血液会溢出脉外，导致蛋白尿和血尿。

那么治疗，则应以益肾健脾扶正为主，兼以泄浊降尿酸，这样身体通了，气血得以流畅运行，筋脉得到濡养，精微能够固摄，正气得充则浊邪可祛，且无处可存，疾病从根本得到调理。

治疗方剂可用经验方痛肾安汤（组方：白参、生黄芪、黄精、黄柏、白术、知母、山药、生地、玉米须、石韦、冬瓜皮、薏苡仁、猪苓、络石藤、红花、炙甘草）基础上重用黄芪、黄精、白参、白术、山药这些能补气健脾益肾固精的药物，加强健脾益肾扶正的力度，以企取得更好的效果。

痛风性肾病晚期，肾功不全或衰竭，正虚更甚！痛肾安汤这么用，效果更好

如果出现了肾小球过滤率下降，则表明痛风性肾病到了晚期。

此期患者除了尿酸高外，肾功指标还有尿素氮高、肌酐高、肾小球过滤率下降，发展为慢性肾功不全乃至肾衰竭。

到了这个时期，属于慢性期痛风是没跑的了，所以可见慢性痛风性关节炎、关节畸形肿大僵硬、痛风石、皮色紫暗，关节功能受限屈伸不利。

病机多为痰瘀互结，久稽不化。

舌淡黯，苔有瘀斑，舌底脉络粗黑迂曲怒张，脉细涩。

而且，痛风性肾病后期，肾气不足更重，肾气衰退吗明显，伴有瘀斑凝结肾络，此期治疗则应匡扶正气，祛除病邪。

具体治疗方法，如果伴有肾功不全，且恶心呕吐，饮食差，皮肤瘙痒。这是脏腑虚衰，功能衰败，浊毒上逆，治要泄浊祛瘀，方以痛肾安汤为底方，加土茯苓、制大黄、六月雪。以土茯苓祛湿解毒，通利关节。用大黄破积滞、逐瘀血。用六月雪泄湿活血。

如果伴有慢性关节炎、关节畸形，还有痛风石，关节肿大畸形僵硬，皮色紫暗、屈伸不利，舌质紫暗，有瘀斑。

这是久病必瘀，气滞血凝，痰瘀互结，治疗则应扶正益气、活血通络、涤荡痰瘀。方以痛肾安汤打底，加穿山龙、白芥子。

穿山龙能除湿定痛，抗炎。白芥子辛温味厚气锐，可搜剔皮摸摸外痰结。

痛风性肾病后期，唯有这样做，方可效果好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第6期《 江苏中医药杂志》朱美凤等文章《陈岱治疗痛风性肾病之经验》。