杜万君:精神障碍对大脑的损害是永久的吗?吃了药会变傻吗?

杜万君解答 2024-10-04 12:52:36

经常有人问我,医生,网上说患上精神疾病千万不要吃药,吃药会让人越来越傻,这是真的吗?

其实,这个说法并不正确!

除了双相或者躁狂,其他几乎所有患者得病之后,多多少少都会感到:整个人精神涣散,思维变得迟钝,记忆力下降,学习起来很困难,工作也力不从心,做事效率低下,这主要是因为疾病损伤了大脑。

对于患者而言,更担心的是,这种损伤是永久性的吗?还能治好吗?

首先,可以肯定的是,药物治疗对于认知功能损伤是有效果的,尤其对于首发患者而言。那吃药后会不会“变傻”?

其实,不管是西药治疗,还是中药治疗,并不会让病人出现明确的认知障碍。精神科药物对大脑的影响是有限的,可控的,暂时的,是安全的。

从临床大量病例来看,不少抑郁症患者在服用了新型抗抑郁药伏硫西汀后,认知能力得到显著改善,以前想不通的事,突然间有了种豁然开朗的感觉,这就是一个思维能力的转变与提升。

相较于抑郁症、焦虑症等精神疾病,精神分裂症的思考、知觉、逻辑的功能异常更明显,很多人完全意识不到自己生病了,也不配合吃药进行治疗。

对于首发精神分裂症患者而言,使用了第二代抗精神病药物(利培酮、奥氮平、阿立哌唑等)后,认知功能障碍问题能得到明显改善,患者能意识到自己生病了,也会主动积极配合治疗。此外,新药鲁拉西酮、阿塞那平在减少精神分裂症的认知功能下降方面也具有显著疗效。

对于大家所关心“吃药后会变傻”的问题,大多是由于药物产生的不良反应,如过于镇静、嗜睡、头晕、疲劳、恶心等。这些症状会随着病情的好转、药物的减停,逐渐消失。

综上所述,与药物的副作用相比,如果不吃药,随着疾病迁延,反而会导致病人的认知功能下降,耽误孩子的学习,社会适应能力下降,那才是一件真正令人担忧的事情。

目前中西联合用药”的治疗方案在缓解西药不良反应上取得不错的效果。中医辨证施治与西医的精准用药相结合,不仅提高治疗依从性高,还可取得1+1>2的优异效果!

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