急,预产期都过了,宝宝还没出来

和平妇产知识 2024-09-20 21:09:04

在门诊,也会有好多诸如此类的疑问:

“预产期到了,怎么还没有动静?”

“会有什么问题吗?什么时候才能生呀?”

“我姥姥说,男早产,女赖月,是真的吗?”

什么叫“催产”

民间所说的“催产”,教科书上其实称之为“引产”,指在宫缩自然发动前刺激宫缩以完成分娩的技术。

说到引产两个字,很多人会想到孕中期各种原因不想要或不能要宝宝而做“引产”,其实这在临床上严格的术语叫中期妊娠终止技术。而孕足月的引产技术,就是我们常说的催产或者催生。

临床上,我们会评估孕足月孕妇继续妊娠下去的风险,如果继续妊娠风险增大,没有临产迹象,则会选择引产。绝大多数引产会在39-41周之间进行。

选择引产前,需要评估孕妇有无并发症,胎儿大小,宫颈成熟度(宫颈Bishop评分)。有高血压、糖尿病、肝内胆汁淤积、可疑巨大儿等并发症的孕妇,评估过如果无阴道分娩禁忌,可能会提前一些引产。而低风险孕妇,则多在40-41周之间进行引产。

引产适用于哪些孕妇?

延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产,以降低围产儿死亡率及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率(I-A)。

妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周,重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。

母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。

胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者。

胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(FGR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者。

高龄孕妇:高龄(≥40岁)孕妇可于39周引产。

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