目前治疗帕金森综合征的药物有哪些?

微视大观 2024-08-05 02:11:29

帕金森病是一种缓慢进展的疾病,它总是在不断进展,所以我们现在强调早诊断、早治疗,这样来打断或减慢它的过程。我们讲治疗帕金森综合征的时候,主要是指它的运动症状,治疗帕金森运动症状的药物大概分成六大类:

第一类最主要的药物叫左旋多巴制剂,我们国内有多巴丝肼、卡左双多巴这两种药品。

第二类是多巴胺受体激动剂,我们国内目前有普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗。还有一种药叫罗替戈汀,它是一种贴剂。

第三类叫单胺氧化酶B抑制剂,国内现在有两种药,一种叫司来吉兰,是第一代的,还有一个叫雷沙吉兰,是第二代的药。这两个药有可能会延缓疾病的进展,也能够改善帕金森病的一些运动障碍,当然它的疗效相对来讲比前面两个药要弱一点。

第四类叫做儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,主要药物是恩他卡朋,这个药本身是没有效的,但是它可以增强左旋多巴的疗效,所以它往往跟多巴丝肼、卡左双多巴一块合用,从而使得疗效增加或延长的效果。

第五类药物是抗胆碱药,叫苯海索,它主要是对震颤的治疗效果比较好,但是老年人不太适用,因为它会影响到老年人的认知、记忆,还会增加便秘的副作用。另外有的人可能会诱发青光眼,所以一般来讲不太建议老年人使用。

还有一种药叫金刚烷胺,金刚烷胺能改善帕金森病的症状,对强直、少动也有一定的疗效。近年来发现,由于长期使用左旋多巴这类的制剂,会出现一些异动症,就是动作增多,出现一些不可控制的异常动作,而金刚烷胺对于控制这方面的症状还是有一定疗效的。

这六大类药物可以用来治疗帕金森病的运动症状,是帕金森病特异性的治疗药物。当然还有一些非特异性的治疗药物。像治疗体位性低血压,可以用升高血压的药物;如果抑郁了,还要使用抗抑郁药物等等。

有些患者到了晚期,还可能会出现记忆障碍、认知障碍,出现痴呆的表现,我们称之为帕金森病痴呆,可能还要吃改善记忆力的药物;还有的人会出现幻觉、妄想等精神病症状,还用一些抗精神病药物等等,这些都是对症治疗。

参考资料:

医学微视官网 - 陈海波 主任医师《帕金森综合征》

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