生病了及时就诊,对症治疗,早日康复,是人们的共识,但对于孕妇而言却是例外。
由于怕药物或医疗设备影响胎儿发育,很多孕妇生病了选择“硬扛”的方式,认为熬过去就好,亲友团也是这样认为的。
而且,市面上的药品,基本标明“孕妇禁用、慎用”,也为孕妇不宜用药做了注释。
孕妇从怀孕到胎儿呱呱坠地,约10个月时间,虽然怀孕会适当增强孕妇的抵抗力,但由于孕期跨度长,很多孕妇平时仍参加工作,生活节奏没有太大改变。
有的准妈妈们心比较大,人虽然怀孕了,肚子里如同揣了个“球”,仍希望像正常妇女一样风风火火,难免会有一些生病和意外,比如感冒、发烧、扁桃体发炎、过敏等,或者走路不慎扭伤、磕碰,甚至因为怀孕,诱发了孕妇本身一些疾病,如肾结石、尿路感染、口腔问题、高血压等。
出现明显的身体不适,吃药怕对胎儿不好,不吃药又很难受,情况加重可能对胎儿更不好,让准妈妈们很是为难。医生想从几个方面给孕妇们解惑。
一、为啥绝大部分药品备注“孕妇禁用、慎用”,要从妊娠常识中找答案
女人正常月经周期是21至35日之间,在排卵期受孕后,受精卵经输卵管到达子宫,胚胎成功着床后就生长发育形成胎儿。妊娠期间可大致分为安全期、高敏期、中敏期、低敏期4个阶段。
在孕3周(即停经3周)以内,为安全期,此时服药有两个结果,一是导致胚胎死亡而流产,二是对胚胎无影响,可以继续妊娠。
在孕3周至孕8周是高敏期,药物对胚胎影响很大,甚至会有畸形现象,如果用药后孕妇严重不适,应终止妊娠。
在孕8周至孕5月是中敏期,胎儿器官不断发育成熟,用药后的负面作用不好监测,应加强检查。
在孕5月以上为低敏期,胎儿各主要器官已发育,对药物不敏感,但盲目用药可出现发育异常或损害。
所以,妊娠期间对孕妇绝对安全的药物是极少的,应该尽量避免使用不必要的各种药物。为了避免孕妇乱用、滥用药物出现问题,必须标注孕妇“禁用、慎用”等字眼。禁用是一点都不要用,离得越远越好。慎用是指必须在医生指导下严格使用。
二、孕妇生病或受伤了,必须要硬扛吗?
孕妇是全家重点保护对象,但有的孕妇不太注意,会出现生病或受伤的现象,靠自身的免疫力已经不顶用了。那么,该用药的时候就必须用药,同时要评估对胎儿和孕妇的影响。
比如,孕妇体温不宜过高,超过38.5度会影响胎儿脑部发育,必须采取手段。先物理降温,不奏效后就只能服药了。孕妇临床用的西药可划分为5个级别:A级、B级、C级、D级、X级。
A级在合适的剂量内是安全的,但种类很少,如维生素。
B级是相对安全的,种类较少,如一些抗生素头孢、阿奇霉素及甲硝唑、布洛芬等。
C级是慎用的,如神经系统用药、利尿剂、小剂量解热药等。
D级是非不得已不要用,如链霉素、镇静剂、抗癫痫、抗肿瘤药物等。
X级是禁用的,不少药物是这一类。
关于中草药的使用,有很多偏方、名方可以选用,但由于尚未有权威的研究,风险和安全系数未经科学评估,为了胎儿安全,能不用就不用。
三、孕妇用药,把握5条原则,为自己和胎儿筑起安全屏障
一是避免不必要的用药,普通人感冒,注意休息、多喝水,一周内会自愈。
二是必须在医生指导下科学用药,不可自作主张,不得已用药时,避免用好几种药物、大剂量药物,用小剂量、单药即可。
三是注意观察用药效果,病情好转及时停药,病情允许时,尽量推迟用药,避免在孕早期用药。
四是认真和医生交流,不要不好意思,用药后一定做好产检工作。
五是孕妇对胎儿的爱,以及自身的责任心是最好的治愈药,正确的孕期休息和营养,抵抗力会高很多,建议孕妇们每晚坚持热水泡脚15—20分钟,对免疫力有一定帮助。