“肥肉-咔咔掉！肥肉-咔咔掉”，小王一边跟着刘畊宏跳《本草纲目》，嘴里一边念念有词。

果然，她听到了“咔咔”的声音，真是心想事成！

还没来得及高兴，“咔咔”声居然是她的膝盖发出来的，小王每次做膝盖的动作时，膝关节就会发出响声。

跳舞时膝盖咔咔响，是出问题了？

赶紧去看骨科医生，医生检查后表示：

小王的膝盖响属于生理性膝关节弹响，对人体没有什么影响，不必担心；如果是病理性膝关节弹响，就需要注意了。

如何辨别生理性与病理性膝关节弹响

上海同合骨科医院关节微创与运动医学中心张占文主任提醒：

膝关节中存在润滑液，润滑液里有少量小气泡。

运动时，关节改变了原本的屈伸角度，小气泡受到挤压后游离出润滑液，变成大气泡，大气泡破裂时，就会发出响声。“咔咔”的声音就是这么来的。几乎每个人都有过类似的经历，听到弹响时只要感觉不到疼痛，就属于生理性膝关节弹响，不需要特殊处理。

如果膝盖在咔咔响的同时，还伴有疼痛和不适感，甚至出现膝关节交锁症状，即膝关节突然像被卡住了，活动受限的现象，这就提示膝关节可能有实质性的损伤，这时的弹响就属于病理性膝关节弹响。

锻炼时别忘了膝关节在承压

出现病理性弹响，有可能是运动时扭伤了膝关节所致。

这时就要停止运动，先请医生判断出现病理性弹响背后的原因——韧带损伤、半月板撕裂、骨性关节炎等都会引起病理性弹响。

然后，有针对性地进行物理治疗、药物治疗，甚至手术治疗。

因此，我们在锻炼时，只想着“肥肉-咔咔掉”不行，还要关注到膝关节的承受力。

我们的膝关节几乎承载了全身的重量——站和走时，膝盖的负重是体重的1到2倍，上下楼时为3至4倍，跑步时为4倍，打球时为6倍，跳操过程中，出现蹲和跪的动作时，是8倍。

看来，跳操让膝关节的承压不小；不过，就此躺平更不应该，适度地锻炼还是要有的。

对于不常运动的人，可以循序渐进，把握好运动强度，或者在运动开始前戴上护膝。当然，选择不会伤及膝盖的运动就不会有“弹响”之忧了，比如游泳、俯卧撑、仰卧起坐等。

儿童、老人需注意运动强度和方式

儿童多动，在运动时也会出现膝关节弹响的情况，有时是一侧，有时是双侧；有的伴有疼痛，有的没有任何症状。如果没有其他伴随症状、功能受限，也是不需要特殊治疗的，不会对孩子的生长发育有影响。如果孩子在出现膝关节弹响的同时，还感到不舒服甚至疼痛，就有可能是不恰当的运动强度使半月板的弹性变差、厚度变薄，这个时候再不及时停止运动或改变运动方式，持续加以外力作用，就会造成半月板撕裂和损伤。

六十岁以上的老人中，不少患有各种关节疾病，应该如何运动才不会伤及膝关节呢？

其实，适当的运动反而可以保护膝关节，对于预防膝关节退变有积极作用。

比如，适度地慢跑、散步、游泳、自行车、轻松的舞蹈等运动，对膝盖的损伤最小，比较适合老年人。

膝关节的使用寿命只有五六十年，因此，锻炼的同时，记得保护好我们的膝盖，且炼且珍“膝”。