拔牙后的「危险」麻木感,要这样应对和处理

张昌辉 2024-03-27 05:32:34

拔牙之后有些人可能会出现“又麻又痛”的并发症

称之为

下颌神经损伤

主要表现为感觉异常、感觉丧失

甚至怀疑:我是不是面瘫了?!

虽然多数过段时间可以自己恢复

但不幸发生的过程一定是永远不想回忆的

一、下颌神经为什么容易损伤?

首先,拔牙后出现下颌神经损伤的情况并不太多,不要因此而害怕拔牙。

下颌神经损伤的原因也有各种,比如骨折、根管治疗、牙种植手术……拔智齿是最常见的原因。而因拔智齿引起的下颌神经损伤,发生率大约只在0.5%~3%。

之所以发生,是因为这个神经的位置离智齿太近了,不小心碰到实属难免。

下颌神经分支与智齿牙根的位置:

黄色为神经,红色为智齿牙根

而且,上图中还是比较安全的情况,有的下颌神经会跟智齿纠缠起来,有的智齿甚至长在下颌神经上。

拔牙之前虽然会拍X线片来看下颌神经的位置,尽量避免损伤它,但意外总有发生的机会——即便没有碰到它,拔牙手术过程中的力量刺激或者智齿本身的炎症刺激,也都有可能对下颌神经造成损伤。

二、怎样判断自己的下颌神经损伤了?

下颌神经是面部三叉神经的第三个分支,它自己也有多个分支,拔智齿容易损伤的是这两个:下牙槽神经(管牙齿及周围的)和舌神经(管舌头的)。

三叉神经及其分支

下牙槽神经及其分支

如果你拔智齿后,嘴唇、下巴、牙龈的感觉减弱或消失,有麻木感、灼热感、针刺感、蚁走感等异样,是下牙槽神经损伤了。

如果你拔智齿后,舌头前部的感觉减弱或消失,或者味觉减退,是舌神经损伤了。

还有的人因为感觉减退,可能张嘴、说话、吃东西费劲,不自主地咬到嘴唇、咬到舌头,以及口角流涎,怀疑自己拔牙拔成了“面瘫”,别担心,不至于的~

这些症状过段时间后大多可以恢复,即便不能完全恢复,范围会缩小、程度会减轻。

三、下颌神经损伤之后怎么办?

既然多数可以自己恢复,那么就无需特别担心。但是你能够自行处理的措施不多,尽快找手术医师复诊,听从医嘱,避免焦虑,定期复查。

根据损伤程度和自身条件,神经恢复的时间和效果不尽相同,一般不会影响以后的生活,别人也看不出来。

四、有哪些帮助尽快恢复的方法?

出现下颌神经损伤后,一般数天至半年可以恢复,当然也有少数需要更长时间的。可以采用药物治疗、局部理疗、激光治疗、外科手术等方法来促进神经恢复。

• 常用药物包括,神经营养药物:维生素B1、B6、B12等,神经减压药物:地塞米松、地巴唑等。

• 常见理疗包括,电刺激、磁疗法,还有中医的针灸治疗等。

• 对于轻中度的神经损伤,激光治疗可以改善部分神经功能。

• 对于较严重的神经损伤,除了麻木之外还有较严重的疼痛,可以进行显微外科手术来改善神经症状。

• 如果是因为神经受到了拔牙手术残留牙根或骨片的压迫,因而有损伤症状,再做次手术取出压迫物后也会逐渐恢复。

• 最不幸的情况,不能排除永久性神经功能丧失的可能性。

本文转载自《中国医学论坛报·今日口腔》周刊旗下的大众口腔健康教育平台——口腔科普小今,旨在科普分享,如有侵权请联系删除。

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